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中西醫(yī)內(nèi)科考點:語言異常的臨床表現(xiàn)及意義

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語言異常的臨床表現(xiàn)及意義

名稱
表現(xiàn)
臨床意義
譫語神志不清,語無倫次,聲高有力外感熱病,溫邪內(nèi)入心包或陽明實熱證、痰熱擾亂心神
鄭聲神志不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),語聲低弱模糊疾病晚期、危重患者
奪氣語言低微,氣短不續(xù),欲言不能復(fù)言宗氣大虛之象
獨語自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)心氣虛弱,神氣不足,或氣郁痰阻,蒙蔽心神所致,屬陰證。常見于癲病、郁病
錯語病人神志清楚而語言時有錯亂,語后自知言錯的癥狀虛證:心氣虛弱,神氣不足所致;

實證:痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致

狂言精神錯亂,語無倫次,狂叫罵詈情志不遂,氣郁化火,痰火互結(jié),內(nèi)擾神明所致。多屬陽證、實證,常見于狂病、傷寒蓄血證
言謇神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥

呼吸異常
表現(xiàn)
臨床意義
呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼煽動,難以平臥
實喘發(fā)作急驟,呼吸深長,息粗聲高,唯以呼出為快風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺,痰飲停肺,肺失宣肅,或水氣凌心
虛喘病勢緩慢,呼吸短淺,急促難續(xù),息微聲低,唯以深吸為快,動則喘甚肺腎虧虛,氣失攝納,或心陽氣虛
呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音痰飲內(nèi)伏,復(fù)感外邪所誘發(fā),或因久居寒濕之地,或過食酸咸生冷所誘發(fā)

名稱
表現(xiàn)
臨床意義
短氣
呼吸氣急而短促,氣短不足以息,數(shù)而不相接續(xù)虛證兼有形瘦神疲,聲低息微等,多因體質(zhì)衰弱或元氣虛損所致
實證常兼有呼吸聲粗,或胸部窒悶,或胸腹脹滿等,多因痰飲、胃腸積滯、氣滯或瘀阻所致
少氣
又稱氣微。指呼吸微弱而聲低,氣少不足以息,言語無力的癥狀。屬諸虛勞損,多因久病體虛或肺腎氣虛所致

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