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溫熱類溫病主要證治-中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點

2022-10-31 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“溫熱類溫病主要證治-中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

溫熱類溫病主要證治

要點
主癥
病機
方藥
衛(wèi)分證治
發(fā)熱、微惡寒、口微渴;頭痛、咳嗽、舌邊尖紅、苔薄白等風溫初起

風熱病邪

襲于肺衛(wèi)

銀翹散(辛涼平劑、表證明顯)銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮蘆根

桑菊飲(辛涼輕劑、咳嗽)

杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、蘆根、生甘草

氣分證治
發(fā)熱、痰涎壅盛、喘促、便秘、苔黃膩或黃滑肺熱腑實

肺經(jīng)痰熱壅阻,腸腑熱結不通

宣白承氣湯:生石膏、生大黃、杏仁粉、瓜蔞皮
發(fā)熱、干咳無痰或少痰、喘、滿、燥、煩,舌紅苔干燥熱傷肺

燥熱之邪壅肺,氣陰兩傷

清燥救肺湯:生石膏、桑葉、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉
營分證治
身熱夜甚、心煩躁擾、譫語、

甚至斑疹隱隱(血分)舌質紅絳、脈細數(shù)

熱灼營陰

擾神竄絡

清營湯

犀角(水牛角代)、生地、玄參、

麥冬、丹參、黃連、銀花、竹葉心

連翹

入營猶可透熱轉氣

熱陷心包證治
身灼熱、神昏譫語、或昏憒不語、舌蹇肢厥、舌色鮮絳、脈細數(shù)熱入心包

煉液成痰

痰熱閉竅

清宮湯送服三寶

清宮湯:玄參心、蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角尖(水牛角尖代)、連心麥冬

安宮:最涼,清熱解毒、用于高熱神昏

紫雪:重鎮(zhèn),息風止痙、用于高熱動風

至寶:芳開,芳香避穢、痰濁蒙蔽心竅

熱盛動風證治
高熱、頭痛頭脹

心中躁擾、神昏

手足抽搐

角弓反張

舌紅或絳脈弦數(shù)

邪熱亢盛

深入厥陰

引動肝風

羚角鉤藤湯

羚羊角、桑葉、菊花、鉤藤、生地、白芍、竹茹、川貝、茯神、甘草

血分證治
身灼熱

躁擾不安甚或昏狂譫妄

斑疹顯露或紫黑

或吐衄便尿血

舌深絳、脈細數(shù)

血分熱毒熾盛

動血耗血

瘀熱內(nèi)阻

犀角地黃湯

犀角(水牛角代)、生地、芍藥、丹皮

入血就恐耗血動血

直須涼血散血

真陰耗竭證治
低熱不退

手足心熱

口干咽燥

齒黑或心悸耳聾

舌干絳、脈虛軟

溫病日久真陰耗傷邪少虛多加減復脈湯

炙甘草、干生地、麥冬、阿膠、

麻仁、白芍

炙甘草湯加減,正邪交爭時不可用

虛風內(nèi)動證治
低熱

手足蠕動或瘈疭

心悸或憺憺大動

甚則心痛

形消神倦

咽干齒黑

舌干絳

脈虛細無力

溫病后期

水不涵木虛風內(nèi)動

三甲復脈湯

炙甘草、干生地、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜板

大定風珠

炙甘草、干生地、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜板、五味子、雞子黃

后期正虛邪戀證治
身熱

心煩不得臥

口燥咽干

舌紅苔黃或薄黑而干

脈細數(shù)

溫病后期

腎陰耗傷

心火仍熾心腎不能互濟

黃連阿膠湯

黃連、黃芩、炒白芍、阿膠、雞子黃

夜熱早涼

熱退無汗

能食形瘦

舌紅少苔

脈沉細略數(shù)

溫病后期

陰液虧損

余邪留伏陰分

青蒿鱉甲湯

青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮

壯火尚盛者,不得用定風珠、復脈;邪少虛多者,不得用黃連阿膠湯;陰虛欲痙者,不得用青蒿鱉甲湯

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