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烏梅丸證

【原文】

蛔厥者，其人當吐蛔，今病者靜，而復時煩者，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。（338）

【釋義】

本條論蛔厥的證治。

1.脾虛腸寒，蛔蟲不安其位，內擾上竄，導致疼痛，故“煩”；若蛔蟲內伏不擾，則疼痛、煩躁消失，“須臾復止”。

2.若病人進食，可引起蛔蟲擾動，發(fā)生嘔吐。

【方解】

1.重用烏梅，并用醋漬，更增其酸性，為安蛔止痛之主藥。

2.黃連、黃柏：苦寒，以清上熱。（苦以下蛔）

3.細辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝：辛以伏蛔，溫祛下寒。

4.人參、當歸：益氣養(yǎng)血；米飯、蜂蜜和胃緩急。

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