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祛痰劑:燥濕化痰—溫膽湯《三因極一病證方論》

2022-01-10 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理“祛痰劑:燥濕化痰—溫膽湯《三因極一病證方論》”,正在復習的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!

溫膽湯《三因極一病證方論》

【組成】半夏 竹茹 枳實各二兩 陳皮三兩 甘草(炙)一兩 茯苓一兩半

(二陳湯+竹茹、枳實)

【用法】加姜棗煎服。

溫膽湯中苓夏草,枳竹陳皮加姜棗

虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾。

注:最早來源于孫思邈《千金要方》,生姜用量最大,全方偏溫,用于大病后虛煩不得眠,“膽寒故也”,宋代《三因極一病證方論》,生姜用量小很多,但是名字沒改,還叫溫膽湯

【功用】理氣化痰,清膽和胃。

【主治】膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證

①膽怯易驚,②虛煩不眠,口苦吐涎,或③嘔吐呃逆,或④驚悸不寧,或⑤癲癇,舌苔膩,脈弦滑或略數(shù)。

【組方原理】

理氣化痰,清膽和胃

——半夏,燥濕化痰,降逆和胃

——竹茹,清熱化痰,除煩止嘔(清膽,治療膽胃不和)

——枳實,破氣消痰,散結(jié)除痞;

陳皮,理氣和胃,燥濕化痰;

茯苓,健脾滲濕,杜生痰之源

使——炙甘草,調(diào)和諸藥

煎加生姜、大棗調(diào)和脾胃

【附方】

①黃連溫膽湯

溫膽湯中加入黃連

故清心瀉火之效較溫膽湯為優(yōu),宜于痰熱內(nèi)擾且熱邪較甚者。

②十味溫膽湯

溫膽湯減竹茹,加人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠志

故化痰和胃之中兼能益氣養(yǎng)血,寧心安神

宜于痰濁內(nèi)擾,氣血不足之心膽虛怯,神志不寧者。

【鑒別】溫膽湯與蒿芩清膽湯

同:皆以二陳湯加竹茹、枳實(枳殼)燥濕化痰,清膽和胃,可治療痰熱內(nèi)蘊,膽胃失和之證。

異:

溫膽湯重在燥濕化痰,清熱力小,宜于痰濁內(nèi)擾,膽胃失和而熱象不顯者;

蒿芩清膽湯又增青蒿、黃芩、滑石、青黛等藥,清熱之力較著,兼可透邪,宜于少陽膽熱較甚,兼有濕熱痰濁者。

以上“祛痰劑:燥濕化痰—溫膽湯《三因極一病證方論》”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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