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【考點(diǎn)干貨】氣管插管術(shù)的注意事項(xiàng)

氣管插管術(shù)的注意事項(xiàng)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了氣管插管術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)如下:

1、插管前,檢查插管用具是否齊全合用,特別是喉鏡是否明亮。

2、氣管插管時(shí)患者應(yīng)呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或遲鈍;如嗜睡或淺昏迷,咽喉反應(yīng)靈敏,應(yīng)行咽喉部表面麻醉,然后插管?;純簢?yán)重發(fā)紺、心動(dòng)過緩應(yīng)停止操作,用復(fù)蘇器加壓給氧至癥狀緩解再行插管。

3、注意無菌操作。

4、觀察導(dǎo)管位置,及時(shí)更換浸濕的固定膠布。

5、監(jiān)測并記錄生命指征。

6、喉鏡的著力點(diǎn)應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端,并采用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時(shí),可輕助手按壓喉結(jié)部位,可能有助于聲門顯露,或利用導(dǎo)管管芯將導(dǎo)管彎成“L”形,用導(dǎo)管前端挑起會(huì)厭,施行盲探插管。必要時(shí),可施行經(jīng)鼻腔插管、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管。

7、插管動(dòng)作要輕柔,操作迅速準(zhǔn)確,勿使缺氧時(shí)間過長,以免引起反射性心搏、呼吸驟停。

8、插管后吸痰時(shí),必須嚴(yán)格無菌操作,吸痰持續(xù)時(shí)間一次不應(yīng)超過30s,必要時(shí)于吸氧后再吸引。經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕化,防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)痂,影響呼吸道通暢。

9、目前所用套囊多為高容低壓,導(dǎo)管留置時(shí)間一般不宜超過72h,72h后病情不見改善,可考慮氣管切開術(shù)。導(dǎo)管留置器件每2-3h放氣1次。

10、注意插管各時(shí)期的并發(fā)癥。

(1)插管時(shí):舌、牙齦、會(huì)厭、聲門、食管及喉損傷。

(2)插管后:感染、肺不張、鼻翼壞死及因脫管、堵管致窒息。

(3)拔管后:喉水腫、聲帶麻痹、喉狹窄(喉肉芽腫、聲帶纖維化)。

以上“【考點(diǎn)干貨】氣管插管術(shù)的注意事項(xiàng)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!更多中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師欄目!

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