清熱劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了清熱劑的相關(guān)考點如下：

1.白虎湯

君——重用石膏，清陽明、氣分大熱，又止渴除煩。

臣——知母，既助石膏清肺胃之熱，又滋陰潤燥救已傷之陰津。

佐——粳米、炙甘草，益胃生津，亦可防大寒傷中之弊

使——炙甘草，調(diào)和諸藥

2.竹葉石膏湯

君——石膏，清熱除煩

臣——麥冬，養(yǎng)陰生津，兼除暑熱

佐——人參，益氣升清；半夏，苦燥降逆。二藥相伍，脾升胃降，嘔逆自除

1.清營湯

君——犀角（水牛角代）清解營分之熱毒

臣——增液湯：生地、麥冬、玄參，養(yǎng)陰生津，清營涼血解毒

佐——銀花、連翹，清熱解毒，芳香透散，使?fàn)I分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解，宗葉氏“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說；黃連清心解毒；竹葉心專清心熱；丹參清熱涼血，并能散瘀以防血與熱結(jié)。

本方以清營解毒為主，養(yǎng)陰生津與透熱轉(zhuǎn)氣為輔。

2.犀角地黃湯

君——犀角（水牛角代）清熱涼血，清心解毒

臣——生地，涼血滋陰生津

佐——丹皮、白芍，涼血散瘀。白芍助生地養(yǎng)血斂陰；丹皮涼血以止血，且止血不留瘀。

全方?jīng)鲅c活血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血動血之慮，涼血止血而無留瘀之弊。

1.黃連解毒湯

君——黃連，尤善瀉心及中焦之火

臣——黃芩，清瀉上焦之火；黃柏，清瀉下焦之火

佐使——梔子，通瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行

2.涼膈散

君——重用連翹清熱解毒，祛上焦之熱

臣——黃芩，清胸膈郁熱；山梔子，通瀉三焦，引火下行；大黃、芒硝，瀉火通便，“以瀉代清”

佐——薄荷、竹葉，輕清上疏，兼有“火郁發(fā)之”之義；白蜜少許，潤燥生津

使——甘草，調(diào)和藥性。

全方清上與瀉下并行，所謂“以瀉代清”之法。

3.普濟消毒飲

君——重用黃連、黃芩，清瀉心肺熱毒

臣——牛蒡子（黍粘子）、連翹、僵蠶，辛涼疏散上焦頭面風(fēng)熱

佐——玄參、馬勃、板藍根清熱解毒。橘紅理氣，人參扶正，桔梗、甘草清利咽喉

佐使——升麻、柴胡，疏散風(fēng)熱，既引藥上行，又有“火郁發(fā)之”之意。薄荷可疏散上焦之熱，且清利咽喉。

4.仙方活命飲

君——金銀花，清熱解毒，為治瘡瘍腫毒之要藥

臣——歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛

佐——白芷、防風(fēng)，透達營衛(wèi)，散結(jié)消腫；貝母、天花粉，清熱化痰，散結(jié)排膿（消）；山甲、皂角刺，通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅（排）

佐使——甘草，清熱解毒，調(diào)和諸藥；酒，通瘀而行周身，助藥力直達病所

本方為“瘍門開手攻毒之第一方也”。

1.導(dǎo)赤散

君——木通，入心、小腸經(jīng)，降火利水；生地，入心、腎經(jīng)，清熱養(yǎng)陰以制心經(jīng)火熱。二藥合用，清心養(yǎng)陰而不戀邪，利水通淋而不傷陰

臣——竹葉，清心除煩，淡滲利水，導(dǎo)心經(jīng)火熱下行

佐使——生甘草梢瀉火解毒，可直達莖中而止痛，并能調(diào)和諸藥

2.龍膽瀉肝湯

君——龍膽草，大苦大寒，上清肝膽實火，下利肝經(jīng)濕熱

臣——黃芩、梔子清上導(dǎo)下，增君藥瀉火除濕之力；澤瀉、木通、車前子導(dǎo)濕熱下行，使邪有出路

佐——生地、當(dāng)歸，滋陰養(yǎng)血，防苦燥滲利傷陰；柴胡，疏暢肝膽之氣，并引諸藥入肝膽，伍生地、當(dāng)歸以適肝體陰用陽之性

使——甘草，調(diào)和諸藥

3.左金丸

君——重用黃連，清瀉肝火，肝火得清自不橫逆犯胃；又善清瀉胃火，一藥兩得。

佐使——少量辛熱之吳茱萸，一則辛散以疏泄肝郁；二則佐制黃連苦寒之性，使瀉火而無涼遏之弊；三則取其下氣之用，助黃連和胃降逆；四則可引黃連入肝經(jīng)

4.清胃散

君——黃連，直清胃腑之火

臣——升麻清熱解毒，有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱

佐——當(dāng)歸，引血歸經(jīng)，又養(yǎng)血活血，以助消腫止痛

使——升麻，兼以引經(jīng)為使

5.玉女煎

君——石膏，清陽明有余之熱

臣——熟地，滋補腎水之不足。君臣配伍，清胃熱而滋腎陰

佐——知母，滋陰清熱，既助石膏清陽明有余之熱，又助熟地黃滋養(yǎng)腎陰；麥門冬，滋陰養(yǎng)液，配熟地滋少陰腎水不足，而兼清胃熱

佐使——牛膝，引血下行，且能滋補肝腎

6.瀉白散

君——桑白皮，清瀉肺熱，下氣平喘

臣——地骨皮，甘寒人肺，助君藥清降肺中伏火

君臣相配，清瀉肺中伏火郁熱

佐使——粳米、炙甘草，養(yǎng)胃和中，“培土生金”

全方清中有潤，瀉中有補，標(biāo)本兼顧

7.葦莖湯

君——葦莖，善清肺熱，為治肺癰要藥。

臣——薏苡仁，清肺熱以排膿；瓜瓣，清熱化痰，利濕排膿

佐——桃仁，活血逐瘀，可助消癰

8.葛根黃芩黃連湯

君——重用葛根，解肌發(fā)表以散熱，升發(fā)脾胃清陽而止利。

臣——黃芩、黃連，清熱燥濕，厚腸止利

使——甘草，甘緩和中，調(diào)和諸藥

四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治。

9.芍藥湯

君——黃連、黃芩，燥濕清熱，合而清腸中濕熱

臣——重用芍藥，養(yǎng)血和營，柔肝緩急；當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，即“行血則便膿自愈”；木香、檳榔，行氣導(dǎo)滯，乃“調(diào)氣則后重自除”

佐——大黃，瀉熱導(dǎo)滯，兼破瘀活血，“通因通用”；少佐肉桂，取其辛熱之性，既防苦寒藥傷中及冰伏濕遏，又助歸芍以行血。（反佐）

使——甘草，調(diào)和諸藥，與芍藥配能緩急止痛。

全方清熱燥濕與攻下積滯合用，柔肝理脾與調(diào)氣和血并施。

1.青蒿鱉甲湯

君——鱉甲，直入陰分，滋陰退熱；青蒿，清熱透絡(luò)，引邪外出。

“先入后出之妙”青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之人也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。

臣——生地，滋陰涼血；知母，滋陰降火，共助鱉甲養(yǎng)陰退虛熱

佐——丹皮，瀉血中伏火

2.當(dāng)歸六黃湯

君——生地、熟地、當(dāng)歸，滋陰養(yǎng)血，使陰血充則水能制火

臣——黃連，清瀉心火，合黃芩、黃柏瀉火除煩，清熱堅陰；倍用黃芪，既益氣實衛(wèi)以固表，又可合熟地、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血

本方養(yǎng)血育陰與瀉火除熱并進，益氣固表與育陰瀉火相配。

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