醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第35期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

有精神互用、君相安位關(guān)系的兩臟是（ ）

A.心與肺

B.心與腎

C.肺與脾

D.脾與肝

E.肺與肝

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

心與腎有精神互用關(guān)系。

心為君火，腎為相火（命火）?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】命火秘藏，則心陽充足；心陽充盛，則相火亦旺。君相安位，則心腎上下交濟，心陽、腎陽旺盛而正常。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

代脈的特征是（ ）

A.緩而時止，止無定數(shù)

B.數(shù)而時止，止無定數(shù)

C.遲而時止，止有定數(shù)

D.數(shù)而時止，止有定數(shù)

E.脈來時止，止有定數(shù)

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

知識點比較：結(jié)脈、代脈、促脈常一起比較；促脈：脈數(shù)而時有一止，止無定數(shù)；結(jié)脈：脈遲而時有一止，止無定數(shù)；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】代脈：脈遲而時有一止，止有定數(shù)。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

具有止血不留瘀，活血不動血作用的藥物是（ ）

A.生地黃

B.紫草

C.水牛角

D.牡丹皮

E.荊芥

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

牡丹皮與赤芍，均味苦性微寒，均具有清熱涼血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不動血的特點，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血熱、血瘀所致的病證常相須為用。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪項提示左心功能衰竭（ ）

A.交替脈

B.水沖脈

C.奇脈

D.脈細速無力

E.脈搏短絀

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

左心功能衰竭心臟體征：除原有心臟病體征外，一般均心臟擴大、心率加快，并有肺動脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

當腹水量大于多少時，可以叩出移動性濁音（ ）

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

移動性叩診濁音：當腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹水。

故本題答案選B.

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