醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第24期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

五行中，木是土的（ ）

A.所不勝

B.相生

C.母

D.子

E.所勝

學(xué)員提問(wèn)：五行的所勝與所不勝？

答案及解析：本題答案為A。

五行的所勝、所不勝與五行的相克次序是一致的。五行相克，指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克關(guān)系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱(chēng)為“所勝”、“所不勝”關(guān)系。“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】和制約。

木克土，故木是土的所不勝。

因此本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

導(dǎo)致語(yǔ)言時(shí)有錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)的病因是（ ）

A.熱擾心神

B.痰熱擾心

C.心氣不足

D.臟氣衰微

E.宗氣大虛

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析：本題答案為C。

錯(cuò)語(yǔ)是指神識(shí)清楚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知的癥狀。證有虛實(shí)之分，虛證多因心氣不足，神失所養(yǎng)所致，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見(jiàn)于久病體虛或老年臟氣衰微之人；實(shí)證多為痰濕、瘀血、氣郁等阻遏心神所致。

故此題最佳的選項(xiàng)是C。

【中藥學(xué)】

既能清熱瀉火，生津止渴，又能消腫排膿的藥物是（ ）

A.天花粉

B.白芷

C.麻黃

D.蘆根

E.知母

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋各選項(xiàng)？

答案及解析：本題答案為A。

天花粉功效：清熱瀉火，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】生津止渴，消腫排膿。

白芷功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

麻黃功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

知母功效：清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為A。

【方劑學(xué)】

益氣攝血法的代表方劑是（ ）

A.固沖湯

B.玉屏風(fēng)散

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

E.補(bǔ)中益氣湯

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析：本題答案為A。

固沖湯擅長(zhǎng)固沖攝血、益氣健脾，為益氣攝血代表方。

固沖湯

組成：炒白術(shù)一兩 生黃芪六錢(qián) 煅龍骨八錢(qián) 煅牡蠣八錢(qián) 萸肉八錢(qián) 生杭芍四錢(qián) 海螵蛸四錢(qián) 茜草三錢(qián) 棕邊炭二錢(qián) 五倍子五分

功用：固沖攝血，益氣健脾。

主治：脾腎虧虛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】沖脈不圍證。猝然血崩或月經(jīng)過(guò)多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

配伍意義：方中重用山萸肉，甘酸而溫，補(bǔ)益肝腎，收斂固澀，為君藥。煅龍骨、煅牡蠣收澀固脫，以增強(qiáng)君藥固澀滑脫之功，俱為臣藥。白術(shù)、黃芪補(bǔ)氣健脾，黃芪還可升陽(yáng)，用于崩漏等癥，二藥配伍，俟脾氣健旺則統(tǒng)攝有權(quán)，重在治本，亦為臣藥。生白芍補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血斂陰；棕櫚炭、五倍子收澀止血，重在治標(biāo)；在大隊(duì)固澀藥中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而無(wú)留瘀之弊，以上共為佐藥。綜合全方，補(bǔ)澀并用，補(bǔ)氣固沖以治其本，收澀止斑以治其標(biāo)，并止血與化瘀兼顧。

方歌：固沖芪術(shù)山萸芍，龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。

所以本題正確答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

腦脊液檢驗(yàn)的適應(yīng)證應(yīng)除外（ ）

A.有腦膜刺激征

B.疑有顱內(nèi)出血

C.疑有顱內(nèi)壓顯著增高

D.疑有腦膜白血病

E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)解釋?zhuān)?

答案及解析：本題答案為C。

腦脊液檢查的適應(yīng)證：

（1）有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。

（2）疑有顱內(nèi)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】出血。

（3）疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。

（4）有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

因此，本題答案為C。

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