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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第37期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2015年第37期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

血液在脈中正常運(yùn)行起主導(dǎo)作用的是( )

A.脈道通利

B.心血充盈

C.心氣充沛

D.心搏如常

E.心神安寧

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?

答案及解析:本題答案為D。

心主脈,是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。心氣充沛,心臟有規(guī)律的搏動(dòng),脈有規(guī)律的舒縮,血液則被輸送到各臟腑形體官竅,發(fā)揮濡養(yǎng)作用,以維持人體正常的【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】生命活動(dòng)。心、脈、血三者密切相連,構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動(dòng),起著主導(dǎo)作用。

因此,本題答案為D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以下不屬代脈所主病證的是( )

A.臟氣衰微

B.痰濕

C.疼痛

D.驚恐

E.跌仆損傷

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為B。

代脈的脈象特征是脈來(lái)一止,止有定數(shù),良久方還。見于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等病證。臟氣衰微,氣血虧損,元?dú)獠蛔?,以致脈氣不能銜接而止有定數(shù);至于疼痛,驚恐,跌仆損傷諸病而見代脈,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是因病而致脈氣不能銜接,脈亦見歇止。體質(zhì)異常或婦女妊娠,也可見到代脈,不可概作病論。而痰濕一般多見滑脈。

因此,本題答案為B。

【中藥學(xué)】

下列病癥除哪項(xiàng)外,均可用防風(fēng)治療( )

A.外感風(fēng)寒,頭身疼痛

B.風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛

C.風(fēng)疹瘙癢,風(fēng)濕痹痛

D.濕熱痹證,痙厥抽搐

E.破傷風(fēng)癥,角弓反張

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為D。

除了選項(xiàng)D外,其余的都是防風(fēng)可治療的病證。防風(fēng)可應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛。能祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】對(duì)風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛,可配羌活、當(dāng)歸等,如蠲痹湯。因此D選項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的。

防風(fēng)

【性能】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。

【應(yīng)用】

(1)外感表證。常與荊芥相須為用。本品還可用治風(fēng)熱表證。

(2)風(fēng)疹瘙癢。

(3)風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,對(duì)風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛,可配羌活、當(dāng)歸等,如蠲痹湯。

(4)破傷風(fēng)證。能祛風(fēng)解痙,常與天麻、天南星、白附子等配伍,如玉真散。

此外,以其升清燥濕之性,也可用于脾虛濕盛、清陽(yáng)不升的泄瀉,及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者,如痛瀉要方。

因此,本題答案為D。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

丹毒胎火胎毒證選用的治法是( )

A.散風(fēng)清火解毒

B.清肝瀉熱利濕

C.利濕清熱解毒

D.涼營(yíng)清熱解毒

E.涼營(yíng)瀉火解毒

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案及解析:本題答案為D。

丹毒胎火胎毒證

證候:臍腹部開始皮膚鮮紅,向外游走遍體,壓之減退,放手又顯,表面緊張光亮,虞之灼手,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腫脹觸痛;兼有發(fā)熱;舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:涼營(yíng)清熱解毒。

方藥:犀角地黃湯加減。

因此,本題答案為D。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

子宮內(nèi)膜異位癥患者,每于經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血紫暗有塊,塊下痛減,首選方劑為( )

A.血府逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.理沖湯

E.桃紅四物湯

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋?并詳述幾種逐瘀湯。

答案及解析:本題答案為B。

子宮內(nèi)膜異位癥之氣滯血瘀證。

證候:經(jīng)前、經(jīng)行小腹脹痛、拒按,甚或前后陰墜脹欲便;經(jīng)血紫黯有塊,塊下痛減,經(jīng)量或多或少,腹中積塊,固定不移,胸悶乳脹,或不孕;舌紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。

治法:理氣活血,化瘀止痛。

方藥:膈下逐瘀湯。

血府逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,行氣止痛。

【主治】上焦瘀血,頭痛胸痛,胸悶呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血發(fā)熱,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀斑或瘀點(diǎn),唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。婦人血瘀經(jīng)閉不行,痛經(jīng),肌膚甲錯(cuò),日晡潮熱;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】以及脫疽、白疙,眼科云霧移睛、青盲等目疾。

少腹逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。

【主治】少腹積塊,疼痛或不痛,或痛而無(wú)積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸、小腹脹,或月經(jīng)一月見三五次,接連不斷,斷而又來(lái),其色或紫或黑,或有血塊,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶者。

膈下逐瘀湯

【功用】活血祛瘀,行氣止痛。

【主治】膈下瘀阻氣滯,形成痞塊,痛處不移,臥則腹墜;腎瀉久瀉?,F(xiàn)用于慢性活動(dòng)性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宮外孕、不孕癥等屬血瘀氣滯者。

桃紅四物湯

【功用】養(yǎng)血活血。

【主治】血虛兼血瘀證。婦女經(jīng)期超前,血多有塊,色紫稠粘,腹痛等。

因此,本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為B。

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