【中醫(yī)診斷學(xué)】

厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見于

A.濕熱蘊脾

B.食滯胃脘

C.肝膽濕熱

D.妊娠反應(yīng)

E.以上都不是

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A.

此題考查的是厭食的臨床表現(xiàn)及其意義。

厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。

（1）厭食，兼見噯氣酸腐，脘腹脹滿，舌苔厚膩者為食滯胃脘。

（2）厭油膩食物，兼見脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者為濕熱蘊脾。

（3）厭油膩食物，兼見脅肋灼熱脹痛，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者為肝膽濕熱。

婦女在妊娠早期，若有短暫擇食或厭食反應(yīng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】乃妊娠引起沖脈之氣上逆，影響胃之和降所致，屬生理現(xiàn)象；若長期或反復(fù)嘔惡，厭食，甚至食入即吐，則屬病態(tài)，為妊娠惡阻。

濕熱蘊結(jié)脾胃，納運失職，升降失常，故脘腹痞悶，納呆厭食，濕熱為患，胃氣上逆，故見惡心嘔吐，厭食油膩，口苦而粘；濕熱交阻，下迫大腸，可見大便溏泄不爽。

因此本題答案選A.

【中藥學(xué)】

白豆蔻與肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化濕

B.澀腸止瀉

C.理氣安胎

D.疏肝理氣

E.溫中行氣

學(xué)員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為E.

白豆蔻

【功效】化濕行氣，溫中止嘔。

【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證；嘔吐。

【用法用量】煎服，3～6g.入湯劑宜后下。

肉豆蔻

【功效】澀腸止瀉，溫中行氣。

【主治病證】虛瀉，冷?。晃负浲?，食少嘔吐。

【用法】煎服，入丸、散服。內(nèi)服須煨熟去油用。

【鑒別用藥】肉豆蔻與白豆蔻，二藥均能溫中散寒、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】行氣消脹、開胃，可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉，多用于脾胃虛寒的久瀉；白豆蔻長于芳香化濕，多用于濕濁中阻的脘腹脹滿，有嘔吐者更宜。

故本題正確答案為E.

【方劑學(xué)】

桑杏湯證的病因病機是

A.涼燥外襲，肺失宣降

B.溫燥外襲，肺津被灼

C.溫燥傷肺，氣陰兩傷

D.肺腎陰虛，虛火上炎

E.肝腎陰虛，虛火上炎

學(xué)員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為B.

桑杏湯《溫病條辨》

組成：桑葉一錢 杏仁一錢五分 沙參二錢 象貝一錢 香豉一錢 梔皮一錢 梨皮一錢

功用：清宣溫燥，潤肺止咳。

主治：外感溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】干咳無痰或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。

因此，本題[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為B.

【針灸學(xué)】

督脈的本經(jīng)主治是

A.肝、脾、腎病

B.回陽、固脫、強壯作用

C.后頭、肩胛病，神志病

D.中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病

E.前頭、口齒、咽喉病，胃腸病

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為D.

督脈的本經(jīng)主治是：中風(fēng)、昏迷、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】熱病、頭面部病。

任脈的本經(jīng)主治是：回陽、固脫、強壯作用；常用來治療中風(fēng)脫證、虛寒、下焦病。

所以本題正確答案選D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于

A.肺性腦病

B.傷寒

C.胸膜炎

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為C.

呼吸困難的伴隨癥狀

（1）伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

（2）伴有午后低熱、盜汗、乏力、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】食欲不振、消瘦的，多見于肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。

（3）伴有意識障礙者，主要見于肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥、各種中毒、腦炎、腦膜炎、腦出血、腦外傷等。

因此，本題答案為C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第39期（word版下載）

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