中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第39期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者，男，34歲，突起發(fā)熱，熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利者，其中醫(yī)治療的代表方是

A.桑杏湯

B.清燥救肺湯

C.參苓白術(shù)散

D.加味二妙散

E.六味地黃丸

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

該患者為痿證之肺熱津傷，筋失濡潤(rùn)證，治宜清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津，選用方藥為清燥救肺湯加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

骨盆底形態(tài)學(xué)特征敘述正確的是

A.外層為盆膈

B.中層為泌尿生殖膈

C.肛門外括約肌屬盆膈范疇

D.球海綿體肌有松弛陰道作用

E.肛提肌是組成骨盆底外層的肌肉

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

骨盆底形態(tài)學(xué)特征：

外層為淺層筋膜和肌肉。

中層為泌尿生殖膈。

內(nèi)層為盆膈，由肛提肌及其筋膜組成。

球海綿體肌又稱陰道括約肌，有緊縮陰道的作用。

肛提肌是組成骨盆底內(nèi)層的肌肉?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

患兒，3歲，一周前曾與患有手足口病的玩伴接觸，前日，突然出現(xiàn)發(fā)熱，流涕咳嗽，納差惡心、嘔吐泄瀉，口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食，手掌、足跖部出現(xiàn)皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。中醫(yī)治療首選方為

A.茵陳蒿湯

B.甘露消毒丹

C.清瘟敗毒飲

D.普濟(jì)消毒飲

E.黃連解毒湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

根據(jù)題干給出的信息，診斷該患兒為手足口病之邪犯肺脾證。

證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

治法：宣肺解表，清熱化濕。

方藥：甘露消毒丹加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，不符合心房纖顫的心電圖特征的是

A.心室率通常在120～180次/分之間

B.QRS波群形態(tài)通常正常

C.P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波（f波）

D.f波頻率為250～350次/分

E.心室律絕對(duì)不規(guī)則

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波，頻率為350～600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。

（2）RR間距絕對(duì)不勻齊，即心室律絕對(duì)不規(guī)則。

（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬畸形。。

故本題答案選D。

【針灸學(xué)】

治療月經(jīng)周期提前10天左右，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，納少便溏，舌淡，脈細(xì)，針灸治療在關(guān)元、三陰交基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.足三里、脾俞

B.血海、太沖

C.肝俞、腎俞

D.歸來(lái)、子宮

E.歸來(lái)、命門

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題選A。

根據(jù)題干癥狀診斷為：月經(jīng)先期。

月經(jīng)先期針灸治療：

主穴：關(guān)元 三陰交 血海。

配穴：實(shí)熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過(guò)多配隱白。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

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