中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第50期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中醫(yī)經(jīng)典】

小青龍湯證的證候表現(xiàn)為

A.發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，脈浮緊

B.傷寒二三日，心中悸而煩

C.脈浮，小便不利，微熱消渴

D.傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除

E.傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

（1）傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。故此題的正確選項為E。

（2）太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。

（3）傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

（4）太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

（5）傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“益火之源，以消陰翳”指的是

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.熱者寒之

D.寒者熱之

E.陽中求陰

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

陽虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火（目的或者根本）之源，以消陰翳（臨床上虛寒證屬陰的范疇）”，補陽以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

下列除哪項外，均具有明目功效

A.菟絲子

B.金櫻子

C.沙苑子

D.枸杞子

E.女貞子

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

金櫻子功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。

菟絲子功效：補腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎。

沙苑子功效：補腎固精，養(yǎng)肝明目。

枸杞子功效：滋補肝腎，益精明目。

女貞子功效：滋補肝腎，烏須明目。

金櫻子無明目的功效，故此題的最佳選項是B【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者女性，64歲，突發(fā)性左下肢疼痛，明顯腫脹，股三角區(qū)及小腿有明顯壓痛，并見明顯靜脈曲張，應(yīng)診斷為

A.淺靜脈炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.血栓閉塞性脈管炎

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢靜脈曲張

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

考慮該患者為中央型下肢深靜脈血栓形成。

下肢深靜脈血栓形成中央型發(fā)生于髂-股靜脈部位的血栓形成。

（1）癥狀：患肢沉重、脹痛或酸痛，可有股三角區(qū)疼痛。往往在初期時由于病情輕、癥狀不明顯而未加注意，所以往往被忽略或發(fā)現(xiàn)晚。

（2）體征：起病急，全下肢腫脹明顯，患側(cè)髂窩股三角區(qū)有疼痛和壓痛；脛前可有壓陷痕，患側(cè)淺靜脈怒張，可伴發(fā)熱，肢體皮膚溫度可升高。左側(cè)多于右側(cè)。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.白血病

D.惡性貧血

E.腎性貧血

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

結(jié)合題干服用氯霉素的誘因，以及題干中的癥狀診斷該患者為藥物性再障【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

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