總結歷年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗，《藥理學》相關知識點事每年考試必考察的重點，其中毛果蕓香堿的作用和應用是重要考點也是考生易混淆的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)老師為大家準備了專業(yè)的解讀，指導重要考試考點，今日分享：中西醫(yī)醫(yī)師《藥理學》第二單元-毛果蕓香堿的作用和應用，希望可以幫助到各位：

毛果蕓香堿的作用和應用

毛果蕓香堿的作用和應用是歷年考察的重點和易混淆點，大家對于此部分內(nèi)容的學習要引起足夠的重視。

1.作用：對眼和腺體的選擇性較高。

（1）縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

①縮瞳：虹膜內(nèi)有兩種平滑肌，一是瞳孔括約肌（受動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維——膽堿能神經(jīng)支配），二是瞳孔擴大?。ㄊ苣I上腺素能神經(jīng)支配）。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。

②降低眼內(nèi)壓：毛果蕓香堿使瞳孔括約肌收縮，虹膜向眼球中心方向拉緊，虹膜根部變薄，從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于通過鞏膜靜脈竇進人循環(huán)，房水回流通暢，使眼內(nèi)壓下降。

③調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿作用于睫狀肌M受體，使遠物難以清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故看近物清楚，看遠物模糊，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

（2）促進腺體分泌：尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最為明顯，對淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道腺體分泌也有增加作用。

（3）興奮平滑肌：能興奮腸道平滑肌、支氣管平滑肌、子宮、膀胱及膽道平滑肌。

2.應用

（1）青光眼：毛果蕓香堿能使前房角間隙擴大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓迅速降低，因而主要用于治療閉角型青光眼。

（2）虹膜睫狀體炎：與擴瞳藥交替使用，使瞳孔時擴時縮，可防止虹膜與晶狀體粘連。

（3）其他：口服可用于緩解放療后的口腔干燥，但增加唾液分泌同時也會增加汗腺分泌。

此部分知識點較瑣碎，且與阿托品的部分作用非常相似，較易發(fā)生混淆，因此大家可以跟隨老師的課程，以表格的形式加強對應的知識點學習和記憶，很多內(nèi)容的學習不能死記硬背，還是要多聽老師的課程，理解知識點，并且可以做到比對學習，這樣不僅學習會輕松很多，考試的時候也不會因為緊張而混淆知識點。加油，大家一起努力學習吧！

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