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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ):咯血

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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ):咯血

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

咯血的量及其性狀:大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100~500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血??┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)??┭看蠖E然停止可見于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見于浸潤性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌

咯血的伴隨癥狀:伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等;伴胸痛可見于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;伴膿痰可見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等;伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

【進(jìn)階攻略】

咯血的常見疾病以及咯血的量是比較??嫉膬?nèi)容,咯血的伴隨癥狀有助于對(duì)疾病的鑒別,要認(rèn)真復(fù)習(xí),強(qiáng)化記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中等咯血的日咯血量應(yīng)是

A.100~500ml

B.>500ml

C.100~200ml

D.200~300ml

E.300~400ml

2.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

A.支氣管肺癌

B.肺吸蟲病

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.鉤端螺旋體病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.中等咯血量為每日100~500ml.

2.【答案及解析】E.咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

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