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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ):發(fā)熱

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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ):發(fā)熱

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】熱型與臨床意義:

稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

間歇熱:高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

回歸熱:體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

波狀熱:體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

不規(guī)則熱:發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)屬于記憶性內(nèi)容,如若記憶不清,答題時(shí)無(wú)從下手,各個(gè)熱型的代表性疾病也屬于重點(diǎn)內(nèi)容,要強(qiáng)化此知識(shí)點(diǎn)的記憶,易出A1型題和B型題。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

A.布魯桿菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.滲出性胸膜炎

E.瘧疾

2.關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上,一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

3.一患者發(fā)熱5天,每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

2.【答案及解析】B.弛張熱:體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

3.【答案及解析】B.稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

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