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淋巴瘤的輔助檢查、診斷與鑒別診斷的相關(guān)知識點是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點, 今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理以下資料,供各位參考復(fù)習(xí)!
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【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】 淋巴瘤的輔助檢查、診斷與鑒別診斷及備考攻略
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是
A.R-S細胞
B.霍奇金細胞
C.陷窩細胞
D.多形性瘤細胞
E.嗜酸性細胞
二、A2型選擇題
1.青年男性,無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1月余,自發(fā)病以來伴發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等癥狀;查體淋巴結(jié)質(zhì)堅、有彈性、融合;活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見里-斯細胞??稍\斷為
A.傳染性單核細胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
三、A3/4型選擇題
女,58歲。乏力、低熱1個月。查體:雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié),最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無觸痛,胸骨無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm.實驗室檢查:Hb 76g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 123×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.14,Coomb‘s試驗(+),尿膽紅素(-),尿膽原(+++)。
1.最可能的診斷是
A.急性粒細胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴結(jié)炎
D.急性淋巴細胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
2.為確診首選的輔助檢查是
A.腹部B超
B.骨髓活檢
C.骨髓細胞學(xué)檢查
D.胸部X線片
E.淋巴結(jié)活檢
3.針對該患者的貧血首選的治療藥物是
A.潑尼松
B.促紅細胞生成素
C.環(huán)磷酰胺
D.環(huán)孢素A
E.丙種球蛋白
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A 【答案解析】R-S細胞見于霍奇金淋巴瘤,是霍奇金淋巴瘤含有的一種獨特的瘤巨細胞即Reed-Sternberg細胞(簡稱R-S細胞)。瘤組織中常有多種炎癥細胞浸潤和纖維化。
二、A2型選擇題
1.C 【答案解析】活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞為霍奇金病的特點。
三、A3/4型選擇題
1.B
2.E
3.B
【答案解析】本例患者多處淋巴結(jié)無痛性腫大、胸骨無壓痛,白細胞、血小板正??煽紤]為淋巴瘤;白血病有大量白細胞增殖聚集;骨髓增生異常綜合征骨髓可出現(xiàn)病態(tài)造血,外周血細胞減少;淋巴結(jié)炎有局部的紅腫壓痛;由此進一步確定為淋巴瘤。實驗室檢查還顯示Coomb‘s試驗、尿膽原陽性并伴有貧血,為自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型),糖皮質(zhì)激素是治療溫抗體型AIHA的主要藥物。本例患者的貧血主要由AIHA引起,因此治療的首選藥物為潑尼松。
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)血液系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容,想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當初一樣,由于不是很了解這門課程,對這門課程的理解會稍顯吃力。那么,如何才能在學(xué)習(xí)這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點“淋巴瘤”模擬練習(xí)!”的內(nèi)容小結(jié),這樣更好理解。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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