一分鐘掌握心電圖檢查考點(diǎn)，2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料速遞如下：心電圖檢查

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：心電圖檢查

1.心肌梗死基本圖形：

缺血型T波改變：缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置。

損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。

壞死型Q波出現(xiàn)：面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1／4R）R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

2.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)：

一度房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，后均有QRS波群。P-R間期延長(zhǎng)≥0.21s。(老年人＞0.22s)

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至出現(xiàn)一次QRS波群脫落（P波后無(wú)QRS波群）。其后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長(zhǎng)，直至QRS脫落，周而復(fù)始。QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。QRS脫落所致的最長(zhǎng)RR間期，短于任何兩個(gè)最短的RR間期之和。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期恒定（正常或延長(zhǎng)）。部分P波后無(wú)QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。房室傳導(dǎo)比例一般為3:2、4:3等。

三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。心房率＞心室率。QRS波群形態(tài)正?；?qū)?/span>大畸形。

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