第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理，備考2021年中西醫(yī)醫(yī)師基礎(chǔ)考點(diǎn)分享給大家，備考從現(xiàn)在開始，先把基礎(chǔ)階段資料過一遍，挑重點(diǎn)科目和分值占比較高的科目開始，今年就跟著小編一起備考吧！

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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)產(chǎn)前保健基礎(chǔ)考點(diǎn)

第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理

（一）臨床表現(xiàn)

宮口開全或近開全后，胎膜多會(huì)自然破裂，若未破膜者給予人工破膜。當(dāng)胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時(shí)，產(chǎn)婦有排便感，不自主向下屏氣，會(huì)陰漸膨隆并變薄，肛門括約肌松弛。

（二）觀察產(chǎn)程及處理

1.密切監(jiān)測胎心　每次宮縮過后或每5分鐘監(jiān)測一次，聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期且至少聽診30～60秒，必要時(shí)用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)立即陰道檢查，迅速結(jié)束分娩。

2.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣　宮口開全后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓。讓產(chǎn)婦宮縮時(shí)屏氣增加腹壓，宮縮間歇期呼氣并使全身肌肉放松安靜休息。

3.接生準(zhǔn)備　初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張6cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房做好接生準(zhǔn)備工作。消毒后鋪巾準(zhǔn)備接生。

4.接產(chǎn)　當(dāng)胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰。

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