第三產程的臨床表現(xiàn)及處理，21年中西醫(yī)結合醫(yī)師基礎必會分享給大家，備考從現(xiàn)在開始，先把基礎階段資料過一遍，挑重點科目和分值占比較高的科目開始，今年就跟著小編一起備考吧！

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2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合婦科學產前保健基礎考點

第三產程的臨床表現(xiàn)及處理

（一）臨床表現(xiàn)

胎兒娩出后子宮迅速收縮，宮底降至臍平，宮縮暫停幾分鐘后又重出現(xiàn)，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離，形成胎盤后血腫，剝離面不斷增加，最終胎盤完全從子宮壁剝離而娩出。胎盤剝離征象有：①子宮體變硬呈球形，宮底上升達臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④經恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤排出方式包括胎兒面娩出式（多見）和母體面娩出式（少見，胎盤娩出前先有較多量陰道流血）。

（二）處理

1.新生兒處理

①清理呼吸道；②臍帶處理；

③新生兒阿普加評分及臍動脈血氣pH測定的意義。

2.協(xié)助胎盤娩出

3.檢查胎盤胎膜

4.檢查軟產道　若有裂傷應立即縫合。

5.預防產后出血　為減少產后出血量，應用縮宮素等縮宮劑結合按摩子宮加強子宮收縮，注意觀察并精準測量出血量。

6.產后觀察　產后應在產房觀察2小時。

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