重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些？2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習(xí)考點分享給大家，備考從現(xiàn)在開始，先把基礎(chǔ)階段資料過一遍，挑重點科目和分值占比較高的科目開始，今年就跟著小編一起備考吧！傳染病學(xué)可能考慮2020年疫情的原因，題目數(shù)量也有所增加。下一年的考察也作為重點科目進(jìn)行復(fù)習(xí)。

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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎(chǔ)階段考點筆記本

重型肝炎

表現(xiàn)為一系列肝衰竭綜合征：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等），有明顯出血現(xiàn)象。黃疸進(jìn)行性加深，膽紅素上升大于正常值的10倍，可出現(xiàn)中毒性鼓腸、肝臭、肝腎綜合征等，可見撲翼樣震顫及病理反射，肝濁音界進(jìn)行性縮小，膽酶分離，血氨升高等。

1.急性重型肝炎（急性肝衰竭，ALF）

又稱暴發(fā)型肝炎，特征是起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以II度以上肝性腦病為特征的肝衰竭綜合征。

本型病死率高，病程不超過3周。

2.亞急性肝衰竭

起病較急，2~26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者：

①極度乏力，有明顯的消化道癥狀；②黃疸迅速加深，血淸TBil>10XULN或每日上升≥17.1μmol/L；③伴或不伴肝性腦病；④有出血表現(xiàn)，并排除其他原因者。

3.慢加急性（亞急性）重型肝炎

是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性或亞急性肝功能失代償。

4.慢性重型肝炎（慢性肝衰竭）

是在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。

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