中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師姜逸老師在線講解中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展（2021）！隨著2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱及教材的公布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程也陸續(xù)開(kāi)通了，2021年教材變動(dòng)及大綱有變動(dòng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提醒您及時(shí)購(gòu)課參與學(xué)習(xí)（立即購(gòu)課>>）。

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中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

晉代著名醫(yī)家王叔和著《脈經(jīng)》，奠定了脈學(xué)理論與方法的系統(tǒng)化和規(guī)范化基礎(chǔ)，成為我國(guó)最早的脈學(xué)專(zhuān)著。

隋代著名醫(yī)家巢元方所著《諸病源候論》，為中醫(yī)學(xué)第一部病理學(xué)專(zhuān)著。

宋代醫(yī)家錢(qián)乙著《小兒藥證直訣》，開(kāi)創(chuàng)臟腑證治之先河，并對(duì)小兒生理、病理特點(diǎn)論述精詳，對(duì)后世有較大影響。

陳言則在其所著《三因極一病證方論》中提出了著名的“三因?qū)W說(shuō)”。

劉完素、張從正、李杲、宋震亨，后世稱(chēng)之為“金元四大家”。

劉完素受運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的影響，強(qiáng)調(diào)“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”之說(shuō)，為后世“寒涼派”醫(yī)家的代表。

張從正主張“邪氣”致病說(shuō)，“病由邪生”，“邪去則正安”，因而倡導(dǎo)以汗、吐、下三法攻邪而祛病，為后世“攻下派”（有稱(chēng)“攻邪派”）醫(yī)家的代表。

李杲則提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)，認(rèn)為疾病的發(fā)生，多與脾胃內(nèi)傷有關(guān)。他對(duì)脾胃升降理論多有闡發(fā)，并創(chuàng)立了甘溫除熱等理論和方法，為后世“補(bǔ)土派”（或“補(bǔ)脾派”）醫(yī)家的代表。

朱震亨提倡“相火論”，謂“陽(yáng)常有余，陰常不足”，主張滋陰降火，對(duì)“相火”學(xué)說(shuō)有所發(fā)揮，為后世“養(yǎng)陰派”（或“滋陰派”）醫(yī)家的代表。這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)思想和理念對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的充實(shí)和推進(jìn)作用、對(duì)后世醫(yī)家成長(zhǎng)的影響都是不可磨滅的。

以薛己、張介賓、趙獻(xiàn)可為代表的溫補(bǔ)學(xué)派，重視脾腎，提出了“命門(mén)學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為命門(mén)寓有陰陽(yáng)水火，為臟腑陰陽(yáng)之根本，是調(diào)控全身陰陽(yáng)的樞紐。

李中梓則提出了“腎為先天之本，脾為后天之本”“乙癸同源”等見(jiàn)解，為中醫(yī)學(xué)理論特別是藏象學(xué)說(shuō)的發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)。

溫病學(xué)派代表醫(yī)家首推明代的吳又可，其所著《溫疫論》一書(shū)，首先提出了“戾氣”學(xué)說(shuō)，認(rèn)為“溫疫”的病原是“非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，其傳染途徑是從口鼻而入，而不是從肌表侵襲。這是對(duì)溫病（特別是溫疫）病因?qū)W的很大突破與發(fā)展，為以后溫病學(xué)說(shuō)的形成和完善奠定了基礎(chǔ)。

著名溫病學(xué)家葉天士著《外感溫?zé)嵴摗?，發(fā)展了衛(wèi)氣營(yíng)血理論，首創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證；

吳鞠通著《溫病條辨》，則創(chuàng)立三焦辨證，并發(fā)展了三焦?jié)駸岵C(jī)和臨床濕溫病辨證規(guī)律；

薛生白著《濕熱病篇》則提出“濕熱之病，不獨(dú)與傷寒不同，且與溫病大異”的獨(dú)到見(jiàn)解；

王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》等，系統(tǒng)地總結(jié)了明、清時(shí)期有關(guān)外感熱病的發(fā)病規(guī)律，突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦為核心的溫?zé)岵”孀C論治法則，從而使溫?zé)岵W(xué)在病因、病機(jī)及辨證論治等方面形成了較為完整的理論體系。

清代醫(yī)家王清任重視解剖，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，改正古醫(yī)書(shū)在人體解剖方面的錯(cuò)誤，并發(fā)展了瘀血致病的理論及血瘀病證的治療方法，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展亦有一定的貢獻(xiàn)。

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