83.患者，女，26歲，診斷為單純性甲狀腺腫，癥見頸部腫大，腫塊皮寬質(zhì)軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動(dòng)遲緩，肢冷，性欲下降，舌淡，脈沉細(xì)，選用的治法是

A.疏肝解郁，健脾益氣

B.疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任

C.疏肝理氣，化痰散結(jié)

D.清肝瀉胃，解毒消腫

E.清熱解毒，消腫排膿

【正確答案】B

【答案解析】肝郁腎虛證的證候：頸部腫塊皮寬質(zhì)軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動(dòng)遲緩，肢冷，性欲下降；舌淡，脈沉細(xì)。

治法：疏肝補(bǔ)腎，調(diào)攝沖任。

方藥：四海舒郁丸合右歸丸加減。

84.患者，女，38歲，西醫(yī)診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎。癥見頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數(shù)。其證型是

A.氣滯痰凝證

B.火毒熾盛證

C.肝郁胃熱證

D.胃火熾盛證

E.肝郁痰結(jié)證

【正確答案】C

【答案解析】肝郁胃熱證的證候：頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝泄胃，解毒消腫。

方藥：普濟(jì)消毒飲與丹梔逍遙散加減。

85.患者，女，32歲，乳房腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦，治療首選的方劑為

A.逍遙散

B.二仙湯

C.失笑散合開郁散

D.逍遙散合桃紅四物湯

E.桃紅四物湯合失笑散

【正確答案】A

【答案解析】乳房纖維腺瘤--肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。

86.患者男性，45歲，消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作20年，近1個(gè)月來出現(xiàn)食欲減退，上腹部飽脹及沉重感，嘔吐頻繁，嘔吐量大且含有酸臭味的宿食，嘔吐物中不含膽汁，吐后上腹飽脹減輕，腹痛消失，明顯消瘦，可見到上腹部的胃蠕動(dòng)波、胃型、胃震水聲，應(yīng)診斷為

A.消化性潰瘍合并幽門梗阻

B.腸梗阻

C.賁門梗阻

D.彌漫性腹膜炎

E.食管癌

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)合患者的潰瘍病史以及胃潴留的癥狀考慮該患者為消化性潰瘍合并幽門梗阻。

87.患者，男，55歲，尿頻、進(jìn)行性排尿困難1年。應(yīng)首先考慮的是

A.急性前列腺炎

B.膀胱結(jié)石

C.前列腺增生癥

D.腎結(jié)石

E.尿道結(jié)石

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)合患者的癥狀首先考慮該患者為前列腺增生癥。

前列腺增生癥患者早期表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最重要的癥狀。

88.患者，男，52歲，左下肢發(fā)涼，間歇性跛行1年，冠心病史3年，心電圖檢查示：冠狀動(dòng)脈供血不足。應(yīng)首先考慮的是

A.下肢深靜脈血栓形成

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.單純性下肢靜脈曲張

D.血栓閉塞性脈管炎

E.干性壞疽

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合患者冠心病病史，左下肢發(fā)涼、間歇性跛行的癥狀，以及心電圖檢查可以考慮該患者為動(dòng)脈硬化性閉塞癥。

89.患者，女，23歲，小便不暢、短澀，淋瀝不盡，帶下多，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，可初步診斷為

A.梅毒-肝經(jīng)濕熱證

B.梅毒-血熱蘊(yùn)毒證

C.梅毒-毒結(jié)筋骨證

D.淋病-濕熱毒蘊(yùn)證

E.淋病-陰虛毒戀證

【正確答案】E

【答案解析】該患者可考慮為淋病-陰虛毒戀證（慢性淋病）。

證候：小便不暢、短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或尿道口見少許黏液，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少納差；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，利濕袪濁。

方藥：知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。