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【皮膚及性傳播疾病—癮疹、白疕】2022年《中醫(yī)外科學(xué)》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識點

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知識點:皮膚及性傳播疾病—癮疹、白疕

1.銀屑病病程較久,皮損反復(fù)不愈,皮損多呈斑塊狀,鱗屑較厚,顏色暗紅。中醫(yī)診斷為

A.白疕血熱內(nèi)蘊證

B.白疕血虛風(fēng)燥證

C.白疕氣血瘀滯證

D.白疕濕毒蘊阻證

E.白疕火毒熾盛證

【正確答案】 C

【答案解析】 白疕氣血瘀滯證的方藥:桃紅四物湯加減。

2.患者女性,24歲,8個月前因食用魚蝦后全身起風(fēng)團(tuán),后反復(fù)發(fā)作,遷延日久,每次發(fā)作時原因不明,瘙癢明顯,舌淡紅,苔白,脈沉細(xì)。宜選用何方治療

A.桂枝湯

B.四物消風(fēng)散

C.當(dāng)歸飲子加減

D.八珍湯

E.消風(fēng)散

【正確答案】 C

【答案解析】 癮疹血虛風(fēng)燥證

證候:反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加劇;伴心煩易怒,口干,手足心熱;舌紅少津,脈沉細(xì)。

治法:養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢。

方藥:當(dāng)歸飲子加減。

3.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.麻黃桂枝各半湯

C.麻黃附子細(xì)辛湯

D.當(dāng)歸飲子

E.四物消風(fēng)散

【正確答案】 B

【答案解析】 本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

4.患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,中醫(yī)診斷為

A.白屑風(fēng)

B.牛皮癬

C.白疕

D.白癜風(fēng)

E.曬斑

【正確答案】 C

【答案解析】 白疕(尋常型)的皮損特點:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。

5.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬

A.火毒熾盛證

B.濕毒蘊阻證

C.氣血瘀滯證

D.血熱內(nèi)蘊證

E.血虛風(fēng)燥證

【正確答案】 D

【答案解析】 白疕血熱內(nèi)蘊證

證候:多見于進(jìn)行期。皮疹多呈點滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干溲赤;舌質(zhì)紅,舌 苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒消斑。

方藥:犀角地黃湯加減。

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