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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識點:腦出血

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神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識點:腦出血

1.高血壓腦出血最主要的誘發(fā)因素是

A.外傷

B.感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.情緒激動或過度用力

E.高脂血癥

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

2.腦出血患者顱腦CT的主要改變是

A.可見低密度影

B.可見高密度影

C.起病后2小時逐漸出現(xiàn)低密度影

D.腦溝及外側(cè)裂高密度影

E.腦積水改變

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血患者顱腦CT:血腫灶為高密度影,邊界清楚,血腫被吸收后顯示為低密度影。

3.患者男性,60歲,由于情緒激動,突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,擬診斷為腦出血,首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.腦血管造影

D.凝血功能

E.血常規(guī)

【正確答案】 A

【答案解析】 診斷腦出血,首選的檢查為:CT檢查。(聯(lián)系記憶:蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查,首選也是:CT檢查。

4.患者,男,58歲。有高血壓病史10年,晨起用力排便時,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不利、失語,隨即出現(xiàn)意識模糊,測血壓210/120mmHg,右側(cè)癱瘓。最可能的診斷是

A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

B. 腦出血

C. 腦栓塞

D. 腦血栓形成

E. 短暫腦缺血發(fā)作

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血診斷要點:①多數(shù)為50歲以上高血壓患者,在活動或情緒激動時突然發(fā)??;②突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙和偏癱、失語等局灶性神經(jīng)缺失癥狀,病程發(fā)展迅速;③CT檢查可見腦內(nèi)高密度區(qū)。

5.患者男性,60歲,由于情緒激動,突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,診斷為腦出血,其最主要的病因是

A.高血壓動脈硬化

B.血液病

C.動脈瘤

D.腦血管畸形

E.腦動脈炎

【正確答案】 A

【答案解析】 腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的腦實質(zhì)內(nèi)的出血,腦出血最主要病因是高血壓動脈硬化。

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