在急性穿孔的情況下，西醫(yī)首選的緊急處理措施主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 保持呼吸道通暢：確保患者呼吸順暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。
2. 快速建立靜脈通道：以便于快速補(bǔ)液和給藥。通常會(huì)先給予生理鹽水或林格氏液等晶體溶液以對(duì)抗休克狀態(tài)。
3. 使用抗生素預(yù)防感染：根據(jù)可能的病原體選擇合適的廣譜抗生素進(jìn)行治療，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整用藥。
4. 禁食并胃腸減壓：通過(guò)留置鼻胃管來(lái)減輕腹部壓力，并減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸頻率及尿量等指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
6. 準(zhǔn)備手術(shù)治療：對(duì)于大部分急性穿孔患者來(lái)說(shuō)，最終可能需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)修補(bǔ)穿孔部位。因此，在上述保守措施實(shí)施的同時(shí)，應(yīng)盡快完成術(shù)前準(zhǔn)備，并與患者家屬溝通病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

總之，在急性穿孔的緊急處理中，西醫(yī)的主要目標(biāo)是穩(wěn)定患者生命體征、控制感染、減輕癥狀以及為后續(xù)手術(shù)治療創(chuàng)造條件。