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腎上腺素如何影響心臟功能?

2025-06-27 21:32 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎上腺素,也稱為 epinephrine,在心血管系統(tǒng)中主要通過(guò)激活兩種類型的腎上腺素能受體來(lái)發(fā)揮作用,即α-腎上腺素能受體和β-腎上腺素能受體。對(duì)于心臟功能的影響,主要是通過(guò)作用于心肌細(xì)胞上的β1-腎上腺素能受體實(shí)現(xiàn)的。

當(dāng)腎上腺素與心肌細(xì)胞表面的β1-受體結(jié)合時(shí),它會(huì)激活一系列胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑,這些途徑主要涉及G蛋白耦聯(lián)受體和第二信使如cAMP(環(huán)磷酸腺苷)。這一過(guò)程可以導(dǎo)致以下幾方面的心臟功能變化:
1. 增強(qiáng)心臟收縮力:通過(guò)增加心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度,增強(qiáng)心肌的收縮能力,即正性肌力作用。
2. 提高心率:腎上腺素能加速竇房結(jié)的自動(dòng)除極過(guò)程,從而加快心跳頻率,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速。
3. 加快傳導(dǎo)速度:它還能使心臟內(nèi)部電信號(hào)傳遞更加迅速,減少PR間期和QRS波群時(shí)間。

綜上所述,腎上腺素通過(guò)激活β1-受體對(duì)心臟產(chǎn)生顯著影響,主要體現(xiàn)在增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率以及加快心臟電生理活動(dòng)的傳導(dǎo)速度。這些效應(yīng)共同作用使得心臟輸出量增加,在緊急情況下能夠快速提升血液循環(huán)效率,滿足機(jī)體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求的突然增加。

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