皮下瘀斑在中醫(yī)學中通常被認為是氣血運行不暢或血熱、氣虛等因素導致的結果。它可能與多個臟腑的功能失調有關，主要涉及心、肝、脾這三個臟器。
1. 心主血脈：中醫(yī)認為“心主血脈”，心臟負責推動血液運行全身。如果心血不足或者心陽虛弱，則可能導致血液循環(huán)減慢，從而形成瘀血。此外，若情志不暢導致心火上炎，也可能傷及血脈而出現(xiàn)皮下瘀斑。
2. 肝藏血、調節(jié)氣機：肝臟具有儲藏和調節(jié)人體血液的功能，并且能夠促進全身氣血的流暢運行。“肝為將軍之官”，其功能正常與否直接影響到血液循環(huán)。若因情緒波動等原因引起肝氣郁結，則可能阻礙血液流動，造成局部瘀滯；或者肝火過旺傷及陰血亦可表現(xiàn)為皮下瘀斑。
3. 脾統(tǒng)血：脾臟在中醫(yī)理論中負責運化水谷精微，并將這些營養(yǎng)物質轉化為血液。同時，“脾氣散精”，通過提升功能把清氣上輸心肺，參與血液生成過程?！捌⒉唤y(tǒng)血”指的是當脾的功能失調時（如飲食不當、勞倦過度等），不能有效地控制和維持正常的血液循環(huán)，可能導致血液溢出脈外形成瘀斑。

因此，在中醫(yī)診斷學中，皮下瘀斑的出現(xiàn)往往需要從心、肝、脾這三個方面來綜合考慮，并結合患者的具體癥狀進行辨證施治。