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西醫(yī)對頻發(fā)室性早搏的心電圖表現(xiàn)有何解釋?

2025-07-03 14:13 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)中,頻發(fā)室性早搏(PVCs, Premature Ventricular Contractions)是指心臟在正常心跳周期之外,由心室提前發(fā)出的額外沖動引起的心跳。這些額外的心跳會干擾正常的竇性節(jié)律,導(dǎo)致心跳感覺像是“跳躍”或“漏拍”。心電圖上,頻發(fā)室性早搏的表現(xiàn)有以下幾個特點(diǎn):
1. 提前出現(xiàn)的QRS波群:與正常的心跳相比,室性早搏引起的QRS波群提前出現(xiàn)。這是因為早搏起源于心室內(nèi),而非正常的竇房結(jié)。
2. 寬大畸形的QRS波群:由于沖動是從心室內(nèi)開始的,所以通過心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的時間比正常情況下長,導(dǎo)致QRS波群時間延長(通常大于0.12秒),形態(tài)也可能與常規(guī)的心室激動不同,看起來寬而異常。
3. 代償間歇:在室性早搏之后,往往會有一個相對較長時間的靜止期,這是因為竇房結(jié)需要額外的時間來重置其節(jié)律。這個期間被稱為完全代償間歇,即從上一個正常心跳到下一個正常心跳之間的時間等于兩個正常RR間隔之和。
4. T波方向通常與QRS主波方向相反:這是由于心室復(fù)極化過程受到異常除極的影響所致。

頻發(fā)的室性早搏可能提示心臟存在潛在問題,如冠狀動脈疾病、心肌病等。但在某些情況下,即使健康人也可能出現(xiàn)這種情況。因此,如果患者發(fā)現(xiàn)自己有頻繁的室性早搏現(xiàn)象,應(yīng)該及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估。

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