西醫(yī)對猩紅熱的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。首先，醫(yī)生會根據(jù)患者的主要癥狀進行初步判斷，如發(fā)熱、咽痛以及典型的皮疹等。猩紅熱的特征性皮疹通常在發(fā)病后24至48小時內(nèi)出現(xiàn)，從頸部開始向下蔓延，遍及全身，呈鮮紅色針尖大小密集點狀或片狀分布，觸之有砂紙感，面部可能呈現(xiàn)“環(huán)口蒼白圈”。此外，患者還可能出現(xiàn)草莓舌或楊梅舌、扁桃體紅腫等表現(xiàn)。

為了進一步確診，醫(yī)生通常會進行以下實驗室檢查：
1. 咽拭子培養(yǎng)：通過采集患者的咽部分泌物樣本，在特定的培養(yǎng)基上培養(yǎng)，以檢測是否為A組β溶血性鏈球菌感染。
2. 快速抗原檢測（RADT）：這是一種快速診斷方法，可以在短時間內(nèi)測定咽拭子中是否存在A組β溶血性鏈球菌特異性抗原。
3. 血常規(guī)檢查：猩紅熱患者通常會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，尤其是中性粒細胞比例增加。

結(jié)合上述臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果，醫(yī)生可以做出準確的診斷。如果確診為猩紅熱，則需要及時給予抗生素治療以防止并發(fā)癥的發(fā)生。