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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第23期

2015-05-05 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第23期

【中西醫(yī)結合外科學

關于術后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理不正確的是( )

A.予以持續(xù)胃腸減壓

B.高滲液低壓灌腸

C.壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關

D.頸部膈神經(jīng)封閉

E.頑固性呃逆,可壓迫眶上緣,針刺鳩尾

學員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E。

術后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理:

(1)予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

(2)放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

(3)術后早期發(fā)生呃逆可采用壓迫眶上緣,針刺內(nèi)關、足三里、天突、鳩尾等穴位。對頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,E是正確的選項。

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

心臟病患者輕度活動時即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。其心功能應屬( )

A.心功能1級

B.心功能2級

C.心功能3級

D.心功能4級

E.心功能正常

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

心力衰竭的分級NYHA分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。這一分級方案于1928年由美國紐約心臟病學會(NYHA)提出。

Ⅰ級:患者患有心臟病,但日?;顒恿坎皇芟拗?,一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度的限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅲ級:心臟病患者體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起上述癥狀。

Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項是C。

【中西醫(yī)結合婦科學】

屬于流產(chǎn)正確的處理措施是( )

A.不全流產(chǎn)可等待其完全流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)氣血虧虛證可口服胎元飲

C.習慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證可泰山磐石散口服

D.先兆流產(chǎn)黃體功能不足者,給予甲狀腺素片口服

E.早期難免流產(chǎn)可用縮宮素促使子宮收縮,完全排出胎兒和胎盤組織

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

對于先兆流產(chǎn)黃體功能不足者可給予黃體酮和維生素E。甲狀腺機能減退者給予甲狀腺素片。難免流產(chǎn)一旦確診,應盡早使胚胎、胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應行刮宮術,妊娠物送病理檢查。晚期流產(chǎn)時因子宮較大,可用縮宮素促使子宮收縮,當胎兒和胎盤組織排出后需檢查是否完全,必要時清宮。不全流產(chǎn)應及時行刮宮術或鉗刮術,以清除宮腔內(nèi)殘留組織,必要時補液、輸血,給予抗生素預防感染。對于腎氣虧虛型流產(chǎn)的可選用補腎固沖丸治療。氣血虧虛型流產(chǎn),治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。方藥:胎元飲。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,最佳的選項是B。

【中西醫(yī)結合兒科學

診斷小兒反復呼吸道感染,第2次上呼吸道感染距第1次至少要間隔的時間是( )

A.5天

B.6天

C.7天

D.12天

E.14天

學員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

小兒反復呼吸道感染的診斷標準,上呼吸道感染第2次距第1次至少要間隔7天以上?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,根據(jù)題干所問,正確的選項為C。

【中醫(yī)診斷學】

溫病熱入營血的舌色是( )

A.紅舌

B.紫舌

C.絳舌

D.青舌

E.淡紅舌

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而來。其形成是因熱入營血,耗傷營陰,血液濃縮而瘀滯,或虛火上炎,舌體脈絡充盈。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結合題干所問,正確的答案是C。

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