醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》，是針對(duì)學(xué)員出現(xiàn)的常見問(wèn)題及每年考試容易出現(xiàn)的試題做出的詳細(xì)解答，希望能幫助學(xué)員更好地復(fù)習(xí)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，建議各位考生仔細(xì)查看。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第37期：

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【方劑學(xué)】

瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意

A.凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B.邪實(shí)而正虛者，治宜攻補(bǔ)兼施

C.產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D.瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時(shí)

E.得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

瀉下劑使用時(shí)需注意：

（1）臨證首當(dāng)辨別里實(shí)證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實(shí)，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下；寒結(jié)者，宜溫下；燥結(jié)者，宜潤(rùn)下；水結(jié)者，宜逐水；邪實(shí)而正虛者，又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。

（2）瀉下劑是為里實(shí)證而設(shè)，用于表證已解，里實(shí)已成之時(shí)。若患者表證未解，里實(shí)雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

（3）里實(shí)證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

（4）年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時(shí)，也宜配伍補(bǔ)益扶正之品，祛邪不忘扶正。

（5）瀉下劑易傷胃氣，得效即【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】止，慎勿過(guò)劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

故本題答案選B。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是

A.陰虛

B.陽(yáng)虛

C.陰盛

D.陽(yáng)盛

E.陰陽(yáng)兩虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

陽(yáng)偏衰產(chǎn)生的是“陽(yáng)虛則寒”的虛寒證，治【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】療當(dāng)扶陽(yáng)抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

兩側(cè)瞳孔完全散大，對(duì)光反射消失提示

A.嗎啡中毒

B.有機(jī)磷中毒

C.毒蕈中毒

D.臟腑精氣耗竭

E.氯丙嗪中毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

瞳孔散大可見于顱腦損傷、出血【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中風(fēng)病等，提示病情危重；若兩側(cè)瞳孔完全散大，對(duì)光反射消失則是臨床死亡的指征之一。故根據(jù)所給選項(xiàng)，正確的是D。其余選項(xiàng)瞳孔是縮小的。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)為

A.肺紋理增多

B.可見兩肺透亮度增加

C.患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失

D.左心大，肺淤血征

E.肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)可見【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】?jī)煞瓮噶炼仍黾樱徑馄诙酂o(wú)明顯異常。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

一切腫瘍初起的治法總則是

A.消法

B.補(bǔ)法

C.補(bǔ)托法

D.透托法

E.藥物療法

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案A。

消法是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散的治法，是一切腫瘍初起的治法總則。

故本題答案選A。

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