中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第45期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中藥學(xué)】

補(bǔ)肝腎，行血脈，續(xù)筋骨，有補(bǔ)而不滯優(yōu)點(diǎn)的藥物是

A.杜仲

B.桑寄生

C.五加皮

D.續(xù)斷

E.狗脊

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

杜仲與續(xù)斷二藥均歸肝腎經(jīng)，藥性偏溫，均能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎，治腎虛腰痛腳弱、筋骨無力、胎動(dòng)不安常相須為用。然杜仲補(bǔ)益作用較好，且可安胎、降壓，故腎虛腰酸、胎動(dòng)不安、習(xí)慣性墮胎及高血壓肝腎不足或肝陽上亢者尤為常用；續(xù)斷，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、安胎作用雖不及杜仲，但能行血通脈、續(xù)筋骨，為補(bǔ)而不滯之品，又為婦科崩漏、乳汁不行、外科癰疽瘡瘍、傷科跌打損傷所常用【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

癘氣與六淫邪氣的主要區(qū)別是

A.多與季節(jié)氣候有關(guān)

B.多與地理環(huán)境有關(guān)

C.體外入侵

D.具有強(qiáng)烈傳染性

E.多從皮毛口鼻而入

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

癘氣的致病特點(diǎn)有發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似這三個(gè)特點(diǎn)。

六淫邪氣共同的致病特點(diǎn)是：（1）外感性，六淫致病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪；（2）季節(jié)性，六淫致病常具有明顯的季節(jié)性；（3）地域性，六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)；（4）相兼性，六淫邪氣既可單獨(dú)傷人致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病。二者主要區(qū)別在于具有強(qiáng)烈的傳染性【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者，女，37歲，已婚。近2個(gè)月出現(xiàn)面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋瀝不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無苔，脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是

A.脾不統(tǒng)血證

B.脾腎陽虛證

C.脾肺氣虛證

D.氣血兩虛證

E.肝血不足證

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

脾不統(tǒng)血證主要表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無力【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為A。

【傳染病學(xué)】

患者高熱3天，頭痛，伴嘔吐。檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，腦脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主。應(yīng)首先考慮的是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒型菌痢

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

流行性腦脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突發(fā)高熱，頭痛，頻繁嘔吐，皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【方劑學(xué)】

生化湯重用全當(dāng)歸為君，意在

A.和血止痛

B.養(yǎng)血滋燥

C.化瘀生新

D.養(yǎng)血潤腸

E.養(yǎng)血補(bǔ)肝

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

生化湯主治血虛寒凝瘀血阻滯證，方中全當(dāng)歸量大為君，補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛。

故本題答案選C。

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