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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【必備考點】腹部檢查
腹壁緊張度
正常人:緊張度適中(觸之柔軟,雖稍有阻力但易壓陷)。
緊張度增加:揉面感:結(jié)核性腹膜炎
板狀腹:胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎
緊張度減低或消失:
慢性消耗性疾病,經(jīng)產(chǎn)婦,瘦弱的老年人,或剛放過大量腹水的病人。
壓痛:
①廣泛性壓痛:彌漫性腹膜炎。
②局限性壓痛:局限性腹膜炎或局部臟器的病變。
明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據(jù)。
反跳痛
反跳痛:反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層,腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠體征。
【知識點隨手練】
腹壁強直,硬如木板,多見于
A.大量腹水
B.急性膽囊炎
C.闌尾炎
D.腸痙攣
E.急性彌漫性腹膜炎
【答案及解析】E。彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁常強直,硬如木板,故稱板狀腹。
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