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2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識點及練習題:細菌性痢疾

2023-03-10 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【必備考點】細菌性痢疾

普通型:

1.發(fā)熱,腹瀉(粘液膿血便);2.腹痛(左下腹);3.里急后重;4.糞便:大量膿(白)細胞、少量紅細胞。

中毒型:

1.多見于2——7歲兒童;

2.起病急,畏寒、高熱,全身中毒癥狀嚴重,休克;

3.迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭;

4.局部腸道癥狀輕微或缺如。

1)休克型(周圍循環(huán)衰竭型):主要表現(xiàn)為感染性休克。面色蒼白、四肢厥冷,皮膚花斑、發(fā)紺,心率快,血壓下降,神智障礙、心腎功能不全及多臟器衰竭。

2)腦型(呼吸衰竭型):神智障礙+呼衰。

【知識點隨手練】

中毒性細菌性痢疾最嚴重的臨床表現(xiàn)是

A.循環(huán)衰竭和呼吸衰竭

B.昏迷

C.起病急驟

D.高熱

E.驚厥

【答案及解析】A。中毒型菌痢:多見于2——7歲兒童,成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢兇險。突起畏寒、高熱,全身中毒癥狀重,可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等,數(shù)小時內(nèi)可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。病情最為兇險,病死率最高(90%以上)。

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