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風(fēng)濕熱(痹癥)診斷表現(xiàn)、病因病理、檢查、治療方法,可能是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試考試會遇到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識,供考生朋友們參考。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)(蝶瘡流注)
(一)發(fā)病機(jī)制:免疫復(fù)合物的形成和沉積――發(fā)病主要機(jī)制;
病理:炎癥反應(yīng)和血管異常;
受損器官的特征性改變:蘇木紫小體;“洋蔥皮樣”病變;
(二)中醫(yī)病機(jī):病位在經(jīng)絡(luò)、血脈,與心脾腎密切相關(guān);
(三)診斷:
顴部紅斑;盤狀紅斑;光過敏;口腔潰瘍;
非侵蝕性關(guān)節(jié)炎;漿膜炎;蛋白尿或細(xì)胞管型;
溶血性貧血或白細(xì)胞減少
(四)檢查
抗核抗體(ANA)――SLE陽性率最高的抗體,抗Sm抗體――SLE特異性最高的抗體;
(五)治療
1、輕型:對癥治療;
2、重型:激素;細(xì)胞毒藥(環(huán)磷酰胺);環(huán)孢素;丙球;
(六)中醫(yī)治療
氣營熱盛――清瘟敗毒飲;陰虛內(nèi)熱――玉女煎合增液湯;熱郁積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散;瘀熱痹阻――犀角地黃湯;脾腎兩虛――濟(jì)生腎氣丸;氣血兩虧――八珍湯;腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹;瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。
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