氣滯基本概述、病理、發(fā)病傾向、癥狀與治療是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)，供考生朋友們參考。

氣滯基本概述

氣滯，病證名。指臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣阻滯不暢?？梢蝻嬍承皻猓蚱咔橛艚Y(jié)，或體弱氣虛不運(yùn)所致。隨所滯之處而出現(xiàn)不同癥狀。氣滯于脾則胃納減少，脹滿疼痛；氣滯于肝則肝氣橫逆，脅痛易怒；氣滯于肺則肺氣不清，痰多喘咳。氣滯于經(jīng)絡(luò)則該經(jīng)循行路線相關(guān)部位疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙，或相應(yīng)的癥狀。氣滯過甚可致血瘀。

氣滯病理

氣滯血瘀體質(zhì)的形成有一個(gè)較長的過程，與情緒、飲食、年齡、環(huán)境、疾病等諸多因素有關(guān)。例如：

(1)情緒抑郁、緊張，性格內(nèi)向，有不順心的事都埋在心里，郁結(jié)日久，影響氣血運(yùn)行；

肝瘀氣滯證肝臟

(2)嗜食油膩、甜食，血脂過高，或飲食過咸，或飲水不足，均能使血液過分黏稠，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢；

(3)氣虛、陽虛體質(zhì)，推動(dòng)功能減退，導(dǎo)致氣血運(yùn)行遲緩或瘀積；

(4)生活環(huán)境寒冷，血管長期痙攣，血行遲緩或凝滯于微血管；

(5)缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，心肌收縮力減弱，氣血運(yùn)行遲緩；

(6)近代研究發(fā)現(xiàn)，各種慢性炎癥引起局部組織郁血、水腫、粘連，或病理產(chǎn)物停積于局部，影響氣血運(yùn)行。

氣滯發(fā)病傾向

氣滯血瘀體質(zhì)的發(fā)病傾向，大多具有明顯的“不通暢”特征。例如：頑固性頭痛、抑郁癥、腦梗塞、心肌梗塞、膽囊炎、腸功能紊亂、乳腺小葉增生、痛經(jīng)、子宮肌瘤、惡性腫瘤等。

古今醫(yī)家經(jīng)過長期醫(yī)療實(shí)踐，提出“氣滯血瘀，百病叢生”的觀點(diǎn)，是有實(shí)踐基礎(chǔ)的。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，微循環(huán)瘀阻，是許多疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，也是慢性病久治不愈的原因之一，所以又有“久病必有瘀”的說法。

氣滯癥狀

偏重于氣滯：胸悶喜嘆息，兩脅、胃、腹脹痛，噯氣，咽部如有異物梗阻，性格內(nèi)向，憂郁寡歡，心胸狹窄，情緒波動(dòng)時(shí)易腹痛腹瀉，女性乳房、小腹脹痛，舌色暗，脈弦等

偏重于血瘀：口唇爪甲紫暗，皮膚青紫斑或粗糙，局部刺痛或絞痛固定不移，或觸及腫塊，面部色素沉著，眼圈黑，黃褐斑、女性痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗夾有血塊，或閉經(jīng)，舌紫暗或有青紫斑點(diǎn)，舌下靜脈郁血，脈澀等。

實(shí)驗(yàn)檢查參考：微血管扭曲、淤阻、局部組織缺血或出血，血粘度增高，靜脈壓力增高，局部有充血、出血、水腫、粘連等變化，B超、X線等影象檢查，局部密度增高，機(jī)體免疫功能下降等。

氣滯治療

氣滯瘀血體質(zhì)宜用行氣、活血藥疏通氣血，達(dá)到“以通為補(bǔ)”的目的。

如柴胡、香附、郁金、當(dāng)歸、川芎、紅花、薤白、枳殼、桃仁、參三七、銀杏葉等行氣、活血藥，有助于改善氣滯血瘀體質(zhì)。著名的理氣、活血化瘀方劑如柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、失笑散，應(yīng)根據(jù)氣滯血瘀部位不同靈活選用。

中成藥麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸，可用于心血管瘀阻初起，出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)服用。

胃腹脹痛、噯氣、大便不爽或便秘，可用木香、陳皮、砂仁、檳榔、豆蔻、厚樸、大腹皮、萊菔子、大黃、神曲、山楂、谷麥芽、雞內(nèi)金等，或用保和丸、木香檳榔丸行氣、止痛、消食、通便。

氣滯血瘀體質(zhì)如有情緒抑郁，應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主，配合疏肝理氣解郁藥物，如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、綠萼梅、八月札等。中成藥逍遙丸、越鞠丸等，均有較好的解郁作用。

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