中醫(yī)基礎(chǔ)知識點：瘀血的致病特點、常見瘀血病證是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試大綱要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識，供考生朋友們參考。

瘀血的致病特點

瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且反過來影響全身或局部血液的運行，產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈淤塞不通、，臟腑發(fā)生癥積，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病證雖然繁多，但臨床表現(xiàn)的共同特點可概括為以下幾點：

1．疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有晝輕夜重的特征，病程較長。

2．腫塊：腫塊固定不移，在體表色青紫或青黃，在體內(nèi)為癥積，較硬或有壓痛。

3．出血：血色紫暗或夾有瘀塊。

4．紫紺：面部、口唇、爪甲青紫。

5．舌質(zhì)紫暗：（或瘀點瘀斑）是瘀血最常見的也是最敏感的指征。

6．脈細澀沉弦或結(jié)代。

此外，面色黧黑、肌膚甲錯、皮膚紫癜、精神神經(jīng)癥狀（善忘、狂躁、昏迷）等也較為多見。在臨床上判斷是否有瘀血存在，除掌握上述瘀血特征外，可從以下幾點分析之：

（1）凡有瘀血特征者；

（2）發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)胎產(chǎn)史者；

（3）瘀血征象雖不太明顯，但屢治無效，或無瘀血證之前久治不愈者；

（4）根據(jù)“初病在經(jīng)，久病人絡(luò)”，“初病在氣，久病人血”，“氣滯必血瘀”等理論，疾病久治不愈（除活血化瘀療法外），雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。

常見瘀血病證

瘀血致病相當廣泛，其臨床表現(xiàn)因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。瘀阻于心，可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可見胸痛、咳血；瘀阻胃腸，可見嘔血，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可見脅痛痞塊；瘀血攻心，可致發(fā)狂；瘀阻胞宮，可見少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫色成塊，或見崩漏；瘀阻肢末，可成脫骨疽；瘀阻肢體肌膚局部，可見局部腫痛青紫。

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