復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)助理醫(yī)師考試，需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合，在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021中西醫(yī)助理醫(yī)師2021考前必刷題《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（11-20）”，詳情如下：

11.冠心病與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大

A.高脂血癥

B.高血壓病

C.吸煙

D.睡眠

E.糖尿病

12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制是

A.收縮期排血受阻

B.舒張期充盈不足

C.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降

D.血容量不足

E.神經(jīng)反射機(jī)制

13.急性心衰的中醫(yī)學(xué)范疇不包括

A.喘脫

B.心悸

C.心水

D.水腫

E.亡陽(yáng)

14.以下屬于心力衰竭的發(fā)展階段中為階段B的是

A.器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動(dòng)耐量下降

B.有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征

C.已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無(wú)心力衰竭的癥狀和/或體征

D.無(wú)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無(wú)心力衰竭癥狀和/或體征

E.需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰

15.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的部位

B.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短

C.疼痛的性質(zhì)

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

16.惡性高血壓病人大多數(shù)以下列哪個(gè)器官的功能損害最為嚴(yán)重

A.腎臟

B.肝臟

C.心臟

D.眼底

E.腦組織

17.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.壯年

E.各類人群

18.最常見(jiàn)的心臟性猝死的病因是

A.冠心病

B.高血壓

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.QT間期延長(zhǎng)綜合征

E.肥厚梗阻型心肌病

19.男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣。主要是由于

A.垂體功能減低

B.雌激素過(guò)多

C.孕激素過(guò)多

D.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多

E.以上均不是

20.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是

A.上消化道出血

B.原發(fā)性肝癌

C.感染

D.肝腎綜合征

E.肝性腦病  

答案解析：

11.【正確答案】D

【答案解析】冠心病的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，與下列因素有關(guān)：①血脂異常；②高血壓；③吸煙；④糖尿病或糖耐量異常；⑤性別；⑥年齡；⑦肥胖；⑧家族史。

12.【正確答案】C

【答案解析】急性心肌梗死低血壓和休克：主要是心源性，心肌廣泛（40%以上）壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者尚有血容量不足的因素參與。

13.【正確答案】B

【答案解析】急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽(yáng)”、“厥脫”等范疇。

14.【正確答案】C

【答案解析】階段A（前心力衰竭階段） 患者為心力衰竭的高危人群，無(wú)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，無(wú)心力衰竭癥狀和/或體征。包括高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、使用心臟毒性藥物史、風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等。

階段B（前臨床心力衰竭階段） 患者已發(fā)展成器質(zhì)性心臟病，但從無(wú)心力衰竭的癥狀和/或體征。如左心室肥厚、陳舊性心肌梗死、無(wú)癥狀的心臟瓣膜病等。

階段C（臨床心力衰竭階段） 患者有器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀和/或體征。器質(zhì)性心臟病患者伴運(yùn)動(dòng)耐量下降（呼吸困難、疲乏）和液體潴留。

階段D（難治性終末期心力衰竭階段） 患者有器質(zhì)性心臟病不斷進(jìn)展，雖經(jīng)積極的內(nèi)科治療，休息時(shí)仍有癥狀，且需要特殊干預(yù)。包括因心力衰竭反復(fù)住院，且不能安全出院者；需要長(zhǎng)期靜脈用藥者；等待心臟移植者；使用心臟機(jī)械輔助裝置者。

15.【正確答案】B

【答案解析】急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘。心絞痛疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過(guò)15分鐘。

16.【正確答案】A

【答案解析】惡性高血壓：腎功能損害明顯，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，迅速發(fā)生腎功能不全。

17.【正確答案】B

【答案解析】急性腎小球腎炎：起病急驟，發(fā)病前1～3周多有鏈球菌感染史，有發(fā)熱、水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白、紅細(xì)胞和管型，血壓為一過(guò)性升高。青少年多見(jiàn)。

18.【正確答案】A

【答案解析】80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，此外為心肌病（肥厚型、擴(kuò)張型）、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。

19.【正確答案】B

【答案解析】肝功能減退時(shí)，對(duì)內(nèi)分泌激素滅活作用減弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。

20.【正確答案】E

【答案解析】肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是最常見(jiàn)的死亡原因。主要臨床表現(xiàn)為性格行為失常、意識(shí)障礙、昏迷。

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