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中醫(yī)病因病機(jī)

遺尿主要是膀胱不能約束所致，而造成膀胱失約的原因主要有：

1.下元虛寒 小兒先天稟賦不足，后天病后失調(diào)，則腎氣不固，下元虛寒，膀胱氣化功能失調(diào)而致遺尿。

2.肺脾氣虛 患兒病后失調(diào)，致肺脾氣虛，上虛不能制下，下虛不能上承，則水道制約無權(quán)而見遺尿。

3.心腎失交 若因情志失調(diào)，導(dǎo)致心神不寧，水火不濟(jì)，故夜夢紛紜，夢中遺尿，或欲醒而不能，小便自遺。

4.肝經(jīng)濕熱 濕熱之邪蘊(yùn)郁肝經(jīng)，致肝失疏泄，或濕熱下注，移熱于膀胱，致膀胱開合失司而遺尿。

中醫(yī)辨證論治

下元虛寒

證候：睡中遺尿，醒后方覺，每晚1次以上，小便清長，面白虛浮，腰膝酸軟，形寒肢冷，智力可較同齡兒稍差，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，固澀止遺。

方藥：菟絲子散加減。

肺脾氣虛

證候：睡中遺尿，尿頻量多，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

治法：補(bǔ)肺健脾，固澀止遺。

方藥：補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

心腎失交

證候：夢中尿出，寐不安寧，易哭易驚，白天多動(dòng)少靜，記憶力差，或五心煩熱，形體較瘦，舌紅少苔，脈沉細(xì)而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

方藥：交泰丸合導(dǎo)赤散加減。

肝經(jīng)濕熱

證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，夜夢紛紜，或夜間（齒介）齒；手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，緩急止遺。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

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