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中西醫(yī)助理實踐技能考試:血癥的病機(jī)及治療原則
【病機(jī)】各種原因?qū)е鲁鲅?,其共同點的病機(jī)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。
★治療原則: 治血為涼血止血 收斂止血 瘀止血
治火則清熱瀉火 滋陰降火
治氣為實則清氣 降氣 虛則補氣溫陽
鼻出血
1)熱邪犯肺:清熱泄肺,涼血止血-桑菊飲
2)胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血-龍膽瀉肝湯
4)氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯
齒 衄
1)胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血-加味清胃散 + 瀉心湯
2)陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血-六味地黃丸 + 茜根散
咳血
1)燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡(luò)止血-桑杏湯
2)肝火犯肺:清肝瀉火,涼血止血-瀉白散 + 黛蛤散
3)陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血-百合固金丸
吐血
1)胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血-瀉心湯 + 十灰散
2)肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血-龍膽瀉肝湯
3)氣虛血溢:益氣健脾攝血-歸脾湯
便血
1)腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血-地榆散
2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯
3)脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血-黃土湯
尿血
1)下焦熱盛:清熱瀉火,涼血止血-小薊飲子
2)腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血-知柏地黃丸
3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血-歸脾湯
4)腎氣不固:補益腎氣,固攝止血-無比山藥丸
紫斑
1)血熱妄行:清熱解毒,涼血止血-十灰散
2)陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血-茜根散
3)氣不攝血:補氣攝血-歸脾湯
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