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麻疹-2020中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師兒科學考點

2019-10-22 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導課程

麻疹

麻疹這個疾病是兒科臨床工作中最為常見的感染性疾病,同時也是考試中的高頻考點內(nèi)容。臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、中醫(yī)辨證論治均是重點內(nèi)容,需要全面牢記與掌握。

1.麻疹的臨床表現(xiàn):潛伏期一般為6——18天;前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3——4天。發(fā)熱后2——3天,出現(xiàn)麻疹黏膜斑,是早期診斷麻疹的重要依據(jù);出疹期在發(fā)熱3——4天左右開始出疹,皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸次延及頭面、頸部,自上而下至胸、腹、背、四肢,最后出現(xiàn)在手心、足心及鼻準部;恢復期為出疹3——4天后,皮疹按出疹的先后順序依次消退。

2.麻疹的并發(fā)癥:喉炎,多見于2——3歲以下小兒;肺炎,為麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒;心肌炎,多見于2歲以下小兒;腦炎。

3.麻疹中醫(yī)辨證論治:

(1)順證

邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯加減。

邪入肺胃證(見形期)——治法:清熱解毒,佐以透發(fā);方藥:清解透表湯加減。

陰津耗傷證(收沒期)——治法:養(yǎng)陰生津,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯加減。

(2)逆證

邪毒閉肺證——治法:宣肺開閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯加減。

麻毒攻喉證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯加減。

邪陷心肝證——治法:清熱解毒,息風開竅;方藥:羚角鉤藤湯加減。

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