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麻疹

麻疹這個(gè)疾病是兒科臨床工作中最為常見(jiàn)的感染性疾病，同時(shí)也是考試中的高頻考點(diǎn)內(nèi)容。臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、中醫(yī)辨證論治均是重點(diǎn)內(nèi)容，需要全面牢記與掌握。

1. 麻疹的臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為6——18天;前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3——4天。發(fā)熱后2——3天，出現(xiàn)麻疹黏膜斑，是早期診斷麻疹的重要依據(jù);出疹期在發(fā)熱3——4天左右開(kāi)始出疹，皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際、漸次延及頭面、頸部，自上而下至胸、腹、背、四肢，最后出現(xiàn)在手心、足心及鼻準(zhǔn)部;恢復(fù)期為出疹3——4天后，皮疹按出疹的先后順序依次消退。

2. 麻疹的并發(fā)癥：喉炎，多見(jiàn)于2——3歲以下小兒;肺炎，為麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于5歲以下小兒;心肌炎，多見(jiàn)于2歲以下小兒;腦炎。

3. 麻疹中醫(yī)辨證論治：

(1)順證

邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi);方藥：宣毒發(fā)表湯加減。

邪入肺胃證(見(jiàn)形期)——治法：清熱解毒，佐以透發(fā);方藥：清解透表湯加減。

陰津耗傷證(收沒(méi)期)——治法：養(yǎng)陰生津，清解余邪;方藥：沙參麥冬湯加減。

(2)逆證

邪毒閉肺證——治法：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒;方藥：麻杏石甘湯加減。

麻毒攻喉證——治法：清熱解毒，利咽消腫;方藥：清咽下痰湯加減。

邪陷心肝證——治法：清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅;方藥：羚角鉤藤湯加減。