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流行病的傳染源/傳播途徑/易感人群,2021年中西醫(yī)助理考點(diǎn)

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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師傳染病學(xué)病毒感染基礎(chǔ)考點(diǎn)速記

(一)傳染源

甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。

病毒主要通過糞便排出體外,病前2周至發(fā)病后2~3周內(nèi)具有傳染性,少數(shù)患者可延長至病后30天,而以發(fā)病前后各1周的傳染性最強(qiáng)。

乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應(yīng)的急、慢性患者及病毒攜帶者。

病毒存在于患者的血液及各種體液(陰道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。

急性期患者自發(fā)病前2~3個月即有傳染性,并持續(xù)于整個急性期。

慢性感染者均具有傳染性。

(二)傳播途徑

甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外,通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進(jìn)人易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播。②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播,也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播,或通過胎盤造成宮內(nèi)感染)。③性接觸傳播。④其他,如日常生活密切接觸傳播。

(三)易感人群

人類對各型肝炎普遍易感,各年齡組均可發(fā)病。

感染甲肝病毒后機(jī)體可產(chǎn)生持久的免疫力。

感染HBV后如產(chǎn)生抗-HBS,一般不會再次感染,但有部分感染者可演變?yōu)槁浴?/p>

丙型肝炎的發(fā)病以成人多見,常與輸血或使用血制品、藥癮注射、血液透析等有關(guān),感染后75%~85%演變?yōu)槁浴?/p>

丁型肝炎的易感者為HBsAg陽性的急、慢性肝炎或無癥狀攜帶者。

戊型肝炎發(fā)病以成年人為主,感染后可產(chǎn)生一定的免疫力。

各型肝炎之間無交叉免疫,可重疊感染或先后感染。

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