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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師傳染病學病毒感染基礎(chǔ)考點速記
預防
(一)管理傳染源
各型肝炎應(yīng)分室住院治療,對患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的醫(yī)療器械、物品等均應(yīng)進行消毒處理。
對急性甲型或戊型肝炎患者的接觸者可進行醫(yī)學觀察45日。
肝功能異?;騂BsAg陽性或抗-HCV陽性者不得獻血、組織或器官。
HBsAg攜帶者不得獻血,可照常工作和學習,但要定期隨訪,注意個人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生以及行業(yè)衛(wèi)生,防止血液及其他體液污染并感染他人;不共用食具、刮刀、修面用具、洗漱用品等。
(二)切斷傳播途徑
提高個人衛(wèi)生水平,加強飲食衛(wèi)生管理、水源保護、環(huán)境衛(wèi)生管理以及糞便無害化處理。加強托幼機構(gòu)、各服務(wù)業(yè)衛(wèi)生管理。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強消毒及防護措施。各種醫(yī)療及預防注射應(yīng)實行一人一針一管,各種醫(yī)療器械及用具應(yīng)實行一人一用一消毒(如針灸針、手術(shù)器械、探針、各種內(nèi)鏡以及口腔科鉆頭等),尤其應(yīng)嚴格對帶血污染物的消毒處理。對血液透析病房應(yīng)加強衛(wèi)生管理。
(三)保護易感人群
1.甲型肝炎
甲肝減毒活疫苗或滅活疫苗均有較好的預防效果,高危易感人群應(yīng)接種;人血丙種球蛋白及甲肝疫苗于HAV暴露后2周內(nèi)注射均有一定程度的保護作用。
2.乙型肝炎
(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)
主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫,應(yīng)在出生后或暴露后的24小時內(nèi)(時間越早越好)注射。
(2)乙型肝炎疫苗
主要用于新生兒和髙危人群的乙肝預防。對HBsAg陽性產(chǎn)歸所生嬰兒,與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。
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