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潰瘍性結(jié)腸炎概念——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學考點

2020-12-10 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總:一文搞懂2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師7大消化系統(tǒng)疾病!

潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要累及大腸黏膜和黏膜下層。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。

本病與中醫(yī)學中的“大瘕瀉"相似,歸屬于中醫(yī)學“泄瀉”、“腸風”等范疇。

中醫(yī)病因病機

本病以脾胃虛弱為本,以濕熱蘊結(jié)、瘀血阻滯、痰濕停滯為標。

檢查方法

纖維結(jié)腸鏡檢查:是本病最有價值的診斷方法——粘膜易脆。

西醫(yī)治療

一般治療:休息;飲食和營養(yǎng);心理治療。

輕型UC:可選用柳氮磺胺吡啶制劑(簡稱SASP),或用相當劑量的5-氨基水楊酸制劑。

中醫(yī)辨證論治

1.濕熱內(nèi)蘊證

證候:腹痛,膿血便,里急后重,肛門灼熱,舌紅苔黃膩

治法:清熱利濕

方藥:白頭翁湯加味。

2.脾胃虛弱證

證候:大便時溏時瀉,食少,腹脹,肢體倦怠,神疲懶言

治法:健脾滲濕

方藥:參苓白術(shù)散加減。

3.脾腎陽虛證

證候:腹痛喜溫喜按,腹脹,腰膝酸軟,形寒肢冷,神疲懶言

治法:健脾溫腎止瀉

方藥:四神丸加減。

4.肝郁脾虛證

證候:腹瀉前有情緒緊張或抑郁惱怒等誘因,胸脅脹痛

治法:疏肝健脾

方藥:痛瀉要方加味。

5.陰血虧虛證

證候:腹痛隱隱,盜汗,五心煩熱,頭暈眼花,舌紅少苔,脈細數(shù)

治法:滋陰養(yǎng)血,清熱化濕

方藥:駐車丸。

6.氣滯血瘀證

證候:胸脅脹痛,肌膚甲錯,舌紫或瘀斑

治法:化瘀通絡(luò)

方藥:膈下逐瘀湯加減。

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