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中西醫(yī)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》科目高頻考點速記11-20條

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高頻考點:

11.急性心肌梗死定位和范圍

急性心肌梗死定位和范圍

12.慢性胃炎的辨證論治

肝胃不和證-治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛弱證-治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。

脾胃濕熱證-治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。

胃陰不足證-治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加減。

胃絡(luò)瘀阻證-治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。

13.消化性潰瘍:DU多發(fā)生于十二指腸球部,前壁較常見;GU以胃角和胃竇小彎常見。潰瘍直徑一般小于10mm,GU稍大于DU,偶可見到>20mm的巨大潰瘍

14.消化性潰瘍西醫(yī)治療:三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任兩種抗生素。

15.消化性潰瘍外科手術(shù)指征:①大出血經(jīng)藥物、胃鏡、血管介入治療無效;②急性穿孔,慢性穿透性潰瘍;③器質(zhì)性幽門梗阻;④GU疑有癌變。

16.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大;側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水。

17.原發(fā)性肝癌的辨證論治

氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

肝腎陰虛證-治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅散結(jié)。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

18.腎病綜合征的辨證論治

風水相博證-治法:疏風解表,宣肺利水。方藥:越婢加術(shù)湯加減。

濕毒浸淫證-治法:宣肺解毒,利濕消腫。方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

水濕浸漬證-治法:健脾化濕,通陽利水。方藥:五皮飲合胃苓湯加減。

濕熱內(nèi)蘊證-治法:清熱利濕,利水消腫。方藥:疏鑿飲子加減。

脾虛濕困證-治法:溫運脾陽,利水消腫。方藥:實脾飲加減。

腎陽衰微證-治法:溫腎助陽,化氣行水。方藥:濟生腎氣丸合真武湯加減。

19.慢性腎衰竭診斷要點:慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。疾病關(guān)鍵詞:原發(fā)?。又卣T因+GFR減少+實驗室+代謝紊亂=慢性腎衰

20.重型再障血象:具備下述三項中兩項:①網(wǎng)織紅細胞絕對值<15×109/L;②中性粒細胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。

骨髓象:骨髓增生廣泛重度減低。

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