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問寒熱-但熱不寒:2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)問診知識(shí)點(diǎn)

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知識(shí)點(diǎn):但熱不寒

但熱不寒

只覺發(fā)熱而無怕冷之感,是熱證的特征性癥狀。為陽盛或陰虛所致。

1.壯熱

高熱持續(xù)不退,體溫在39℃以上,不惡寒反惡熱的癥狀。因風(fēng)熱內(nèi)傳,或風(fēng)寒入里化熱,正邪相搏,陽熱熾盛所致,屬里實(shí)熱證。

2.潮熱

定時(shí)發(fā)熱,或定時(shí)熱勢加重,如潮汐之有定時(shí)的癥狀。

(1)日晡潮熱:日晡申時(shí)(下午3~5時(shí))熱勢較高者,由胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,常見于陽明腑實(shí)證,故又稱陽明潮熱。

(2)午后潮熱:午后發(fā)熱明顯,身熱不揚(yáng)者,為濕遏熱伏所致,屬濕溫潮熱。

(3)午后或夜間潮熱:午后或入夜低熱,或五心煩熱,骨蒸發(fā)熱(有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺,又稱骨蒸潮熱)等,系陰虛火旺所致,為陰虛潮熱。

3.微熱

發(fā)熱不高,體溫一般在38℃以下,或僅自覺發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長,見于溫病后期和某些內(nèi)傷雜病,可見于氣虛、陰虛及氣郁等證。

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