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中醫(yī)如何辨證急性腎小球腎炎?

2025-06-04 11:40 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)中,對(duì)于急性腎小球腎炎的診斷和治療,中醫(yī)主要通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參的方法來(lái)辨別患者的證候類(lèi)型。具體來(lái)說(shuō):
1. 望診:觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、舌象等。如面黃無(wú)華或蒼白、舌質(zhì)淡胖有齒痕可能是脾腎兩虛的表現(xiàn);若見(jiàn)舌紅苔黃膩則可能為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
2. 聞診:注意聽(tīng)聲音和嗅氣味,了解是否有異常表現(xiàn),比如尿味重可提示濕毒下注。
3. 問(wèn)診:詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、發(fā)病過(guò)程及伴隨癥狀。例如是否存在感冒前驅(qū)癥狀(如發(fā)熱、咽痛),以及是否出現(xiàn)浮腫、血尿等癥狀。這些信息有助于判斷病因和病情發(fā)展情況。
4. 切診:通過(guò)脈象了解體內(nèi)氣血運(yùn)行狀況,如見(jiàn)沉細(xì)無(wú)力之脈多屬虛證;滑數(shù)有力則可能為實(shí)熱或濕熱挾雜。

根據(jù)上述四診收集到的信息,中醫(yī)將急性腎小球腎炎分為幾種常見(jiàn)的證型:

- 風(fēng)水相搏:表現(xiàn)為起病急驟、全身浮腫明顯、惡寒發(fā)熱等。治法以疏風(fēng)解表為主。
- 濕熱內(nèi)蘊(yùn):可見(jiàn)尿色深黃或赤、口渴喜冷飲、大便秘結(jié)等癥狀。治療重在清利濕熱。
- 脾腎兩虛:表現(xiàn)為長(zhǎng)期水腫不消、面色萎黃、納差便溏等。需健脾益氣,溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
- 氣陰兩傷:患者可有五心煩熱、盜汗、口干咽燥等癥狀。治療時(shí)應(yīng)滋陰清熱。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況綜合分析,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的診療方案。

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