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酸中毒與堿中毒如何分類,各有什么特點?

2025-06-01 10:10 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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酸中毒和堿中毒是體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)形式。根據(jù)其發(fā)生的原因、部位及機制的不同,可以將它們分為不同的類型。
1. 酸中毒的分類及其特點
   - 代償性代謝性酸中毒:由于體內(nèi)非揮發(fā)性的酸產(chǎn)生過多或排出減少導(dǎo)致HCO3-(碳酸氫根)濃度下降而引起的。常見原因包括糖尿病酮癥、腎功能不全等。
   特點是血漿pH值降低,HCO3-濃度減低。
   - 呼吸性酸中毒:由于肺部通氣障礙或換氣功能受損導(dǎo)致體內(nèi)CO2排出受阻,進(jìn)而使血液中的碳酸含量增多引起。常見于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合癥等。
   特點是PaCO2(動脈血二氧化碳分壓)升高,pH值下降。
2. 堿中毒的分類及其特點

   - 代謝性堿中毒:主要因為胃液丟失過多(如嚴(yán)重嘔吐)、利尿劑使用不當(dāng)?shù)仍蛟斐审w內(nèi)堿性物質(zhì)相對過?;蛩嵝晕镔|(zhì)減少。其特點是血液中HCO3-水平升高,pH值上升。
   
   - 呼吸性堿中毒:當(dāng)呼吸頻率過快或者深度過大時,會導(dǎo)致過度換氣,使體內(nèi)過多的CO2被排出體外,引起血漿碳酸濃度下降。常見于焦慮狀態(tài)、高熱等情況。
   特點是PaCO2降低,pH值升高。

無論是酸中毒還是堿中毒,在臨床上均需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施,以恢復(fù)正常的酸堿平衡狀態(tài)。在中西醫(yī)結(jié)合的治療過程中,可以采用中藥調(diào)節(jié)機體功能的同時,結(jié)合西醫(yī)的方法快速糾正嚴(yán)重的酸堿失衡情況,達(dá)到更好的療效。

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