二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，其主要副作用包括：
1. 胃腸道反應：這是最常見的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。這些癥狀通常在開始用藥時出現(xiàn)，在繼續(xù)服藥一段時間后會逐漸減輕或消失。如果胃腸道不適較為嚴重，可以考慮減少劑量或者改為餐中服用。
2. 乳酸性酸中毒：雖然發(fā)生率較低，但二甲雙胍有潛在引起乳酸性酸中毒的風險，尤其是腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)這種情況。因此，在使用過程中需要定期監(jiān)測腎功能，并根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整用藥。
3. 維生素B12缺乏：長期服用二甲雙胍可能會影響維生素B12吸收，導致血清中維生素B12水平下降。對于有相關(guān)風險因素的人群（如老年人、素食者等），建議定期檢查血液中的維生素B12濃度，并在必要時補充。
4. 體重變化：部分患者可能會出現(xiàn)輕微的體重減輕現(xiàn)象，這可能與改善胰島素敏感性和減少食欲有關(guān)；但也有些個體報告體重增加。具體情況因人而異。
5. 其他較少見但需注意的副作用還包括皮疹、味覺障礙等。

在使用二甲雙胍的過程中，應嚴格按照醫(yī)生處方用藥，并定期復查相關(guān)指標，以確保安全有效地控制血糖水平。如果出現(xiàn)任何不適或疑問，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)師。