二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，其主要副作用包括：
1. 胃腸道反應(yīng)：這是最常見(jiàn)的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。這些癥狀通常在開(kāi)始用藥時(shí)出現(xiàn)，在繼續(xù)服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸減輕或消失。如果胃腸道不適較為嚴(yán)重，可以考慮減少劑量或者改為餐中服用。
2. 乳酸性酸中毒：雖然發(fā)生率較低，但二甲雙胍有潛在引起乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)這種情況。因此，在使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)腎功能，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥。
3. 維生素B12缺乏：長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能會(huì)影響維生素B12吸收，導(dǎo)致血清中維生素B12水平下降。對(duì)于有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群（如老年人、素食者等），建議定期檢查血液中的維生素B12濃度，并在必要時(shí)補(bǔ)充。
4. 體重變化：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的體重減輕現(xiàn)象，這可能與改善胰島素敏感性和減少食欲有關(guān)；但也有些個(gè)體報(bào)告體重增加。具體情況因人而異。
5. 其他較少見(jiàn)但需注意的副作用還包括皮疹、味覺(jué)障礙等。

在使用二甲雙胍的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方用藥，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以確保安全有效地控制血糖水平。如果出現(xiàn)任何不適或疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。